儿童验光配镜基本流程和注意事项(省人医版).pptVIP

* Frisby立体图 分三块压克力板，分别为1mm、3mm、6mm厚 四幅图中有一幅有立体视差图 40cm观察 距离越近、板越厚，立体视差越大，可根据不同板的检查距离换算立体视锐度 * 颜氏随机点立体图 戴配套红蓝眼镜 40cm观察 不同检查图中隐藏不同图案，让患者说出隐藏图案即说明具有相应立体视锐度 * 立体视检查的正常标准 一般儿童筛查只需要做立体视定性检查即可 * 视力筛查 正常 定期体检 转诊 异常 * 二、视觉功能复查 视力（同筛查） 屈光检查（筛查仪、电脑验光仪、检影） 眼位与眼球运动（角膜映光、遮盖法、马氏杆等） 眼常规检查（裂隙灯、眼底镜） 注视性质 双眼视功能检查（同视机） * 眼科、视光复查 屈光异常 睫状肌麻痹验光 确诊 眼病 眼病治疗 单纯眼病 定期体检 复查、验光 瞳孔恢复 异常 确定、调整治疗方案 单纯眼病 * 三、睫状肌麻痹验光与注意事项 不同年龄散瞳验光的间隔周期 3岁 ------------3月 3-6岁 ------------6月 6岁 ------------1年 复查可不需再次散瞳验光 * 四、验光复查与注意事项 阿托品散瞳检影后，恢复期为三周，三周后复验小瞳试片光度。快散次日复查。 以主客观相结合的方法确定验光光度。 瞳孔恢复正常后重新检查裸眼视力，部分患儿裸眼视力正常，屈光度如果也正常则无需配镜治疗。 如裸眼视力略低于正常标准，且屈光度在正常范围内可观察一段时间后再复查决定是否配镜治疗。 如裸眼视力低于正常，但矫正视力较好，即便屈光度在正常范围内也需配镜治疗。 * 考虑矫正视力与眼位确定配镜光度。 无内斜视患者，一般在散瞳检影光度基础上扣除生理性调节试片至最好视力进行配镜 如有内斜视，则需全矫戴镜，且需定期复查视力、眼位，防止调节麻痹或出现外斜视或外隐斜，复查时如出现外斜或外隐斜应及时更换眼镜 * 儿童生理性远视 4 ~ 5岁 约+1.75 ~ +2.50D 6 ~ 7岁 约+1.00 ~ +2.00D * 对于无内斜视的中高度远视患者也可以不等复查，散瞳后直接扣除+1.00 ~ +2.00DS配镜，不等瞳孔恢复即戴镜容易适应。 部分患者瞳孔恢复后试片视力较差，此时仍然以准确光度配镜，不可单纯以视力确定光度。 * 为提高验光速度与配合度，可手持镜片检影，但必须保证镜眼距（镜片在角膜顶点前12mm）以保证检影的准确性 镜片角度应调节到与成镜相同 试镜包括看远、近及阅读的清晰和舒适度 预后说明(如散瞳情况、戴镜方法、治疗方法、复查时间等) * 六、确定、调整治疗方案 儿童要根据不同病症情况在坚持戴镜情况下同时进行相关治疗。 例：弱视患儿配合遮盖、压抑、视刺激疗法及相关训练方法治疗 复查： 复查间隔时间应遵医嘱 复查视力进展、屈光度变化情况、眼位情况 如视力降低、屈光度变化或眼位变化需及时更换眼镜 例视力降低需重新验光，远视度降低需更换眼镜；远视出现外隐斜需降低远视度换镜 * 其他治疗方法调整： 根据视力变化情况调整遮盖剂量 调整视力训练方案 例:随远视力提高，相应提高训练难度和精细度 弱视的治愈标准不是单眼视力恢复到1.0，而是建立正常的双眼视 弱视治疗一般治愈后随访三年，防止复发 * 联系方式： 电话：025 手机 E-mail：MLJ – optic@163.com * 儿童验光配镜的基本流程和注意事项 江 苏 金 陵 眼 镜 职 业 技 术 学 校 孟令佳 * 主要内容 儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的操作方法与注意事项 * 儿童眼的屈光学特点综述 眼的视力和屈光状态呈动态变化 不同年龄对应不同的正常标准，不像成人标准相对固定 远视、正视和近视在各年龄段出现频度不同 * 验光、配镜标准不能单纯以视力或舒适度作为标准，需考虑综合性因素 屈光不正类型与远、近视力的关系与成人有别 * 儿童屈光状态的正视化发展 屈光发育的总趋势是正视化 出生远视－浅度远视－正视－部分人成近视 （有报道远视是先增长再减低） 正视化后果 各屈光因素精良配合：正视眼 发育不足：远视眼 发育过度：近视眼 散光构成比例较成人高且多为顺规散光 * 小结 屈光状态从轻度远视向正视化发展 部分伴随轻度散光（通常是顺规散光） 不同年龄段生理性远视值不同 视力随年龄而增长 各年龄段最佳矫正远视力的正常、低常、超常标准不一，并非都能矫正到1.0或以上 调节与集合状态与成人有别 儿童屈光状态与视力特点 * 主要内容 儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的操作方法与注意事项 * 视觉功能筛查 正常 定期体检