护理操作标准.docVIP

（一）基础护理操作技能 1、无菌技术 项目 总分 考核要点 评分 得分 得分 仪表 5 仪表端庄、服装整洁 5 评估 10 评估操作环境符合要求 5 评估各种无菌物品的有效期、消毒效果、完整、无潮湿 5 操作前准备 5 洗手、戴口罩 2 备齐用物，放置合理；环境清洁 3 无菌持物钳 的使用方法 20 核对检查不明确、签署开封时间姓名 5 取放钳正确：垂直闭合，不触及容器口缘及液面以上内臂 5 用钳正确：钳端朝下，夹取无菌物 5 遵循无菌原则 5 戴无菌 手套法 20 检查方法正确（无菌日期及标记、号码，有无破洞） 5 戴手套方法正确（保持外面无菌） 5 脱手套口翻转脱下 5 遵循无菌原则，无污染 5 取用无菌 溶液法 20 核对检查正确、签署开封时间、姓名 5 消毒瓶口（倒溶液前后） 5 倒液：标签向上，冲洗瓶口，从原处倒出 5 开瓶、盖瓶方法正确； 5 铺无菌盘法 5 治疗盘清洁、干燥；用无菌钳夹取无菌巾 2 捏无菌巾一端两角外面，扇形折叠，无菌面朝上 1 无菌物品放置合理，不跨越无菌区 1 边缘反折，折边外观整齐，保存4小时 1 操作后 5 清理用物，整理环境 5 评价 5 动作轻巧、准确、稳重 1 注意力原则 1 掌握无菌原则，疑被污染即更换 3 理论 5 无菌操作时应遵循的原则；使用无菌持物钳的注意事项 5 总分 100 100 考核者 考核者 （考核日期： ） 考核者 （考核日期： ） 2、口服给药 项目 总分 考核要点 评分 得分 得分 素质要求 5 仪表端庄，服装整洁 5 评估 5 核对、解释 5 操作前 15 洗手，戴口罩 2 备齐用物，放置合理 3 核对医嘱、药卡、药物 10 操作中 40 再次核对患者姓名、药物、做好解释 10 安置体位，使体位舒适，协助患者服药 10 正确掌握各种药物的服用方法及时间，并看患者服下， 取回药袋 10 患者外出不能立即服药，应将药物带回保管 10 操作后 10 核对 5 处理用物方法正确 5 评价 10 动作轻巧、熟练 5 无菌概念强 5 记录 5 医嘱单签字、必要时在护理病程录上记录 5 理论 10 口服发药的目的、注意事项。 10 总分 100 100 考核者 （考核日期： ） 考核者 （考核日期： ） 3、皮内注射 项目 总分 考核要点 评分 得分 得分 素质要求 5 服装、鞋帽整洁 1 仪表大方，举止端庄 2 语言温柔、恰当，态度和蔼可亲 2 评估 2 病情、皮肤试验部位的皮肤情况 2 操作前准备 10 洗手，戴口罩 2 备齐用物（注射盘、药物，另备肾上腺素1支）、核对 5 铺无菌盘 3 操 作 过 程 抽液 3 皮肤试验液抽取方法正确 3 患 者 准 备 15 核对、解释、询问过敏史 9 正确选择注射部位 2 消毒皮肤范围、方法正确 2 排气方法正确、不浪费药液 2 注射 20 再次核对，左手绷紧皮肤 6 右手持注射器以5o角进针 4 注入药液0.1ml成皮丘 10 拔针 2 迅速拨针，不可按压 2 观察 5 核对时间 2 交代患者：1）不可用手拭去药液和不可按揉皮丘 2）在20分钟内不可离开病房，不可剧烈活动 3）如有不适及时联系 1 1 1 操作后 10 记录方法正确，及时观察反应 3 判断结果正确 4 清理用物 2 洗手 1 熟练程度 8 动作轻巧、准确、稳重、安全，无菌概念强 4 注意节力原则，操作时间15分钟 4 理论 10 目的、注意事项 10 总分 100 100 考核者 （考核日期： ） 考核者 （考核日期： ） 4、肌内注射 项目 总分 考核要点 评分 得分 得分 素质要求 5 服装、鞋帽整洁 1 仪表大方，举止端庄 2 语言温柔、恰当，态度和蔼可亲 2 评估 2 病情、皮肤试验部位的皮肤情况 2 操作前准备 7 洗手，戴口罩 2 备齐用物 2 铺无菌盘 3 操 作 过 程 核对 6 查对注射卡 2 查对药物 4 抽液 8 锯安瓿、开瓶一次成功 2 抽液方法正确 3 不余、不漏、不污染 3 患者 准备 14 核对 4 解释、卧位 4 正确选择注射部位 6 消毒皮肤 4 消毒皮肤范围、方法正确 2 排气 4 排气方法正确，不浪费药液，再次核对 4 注射 10 绷紧皮肤 2 进针角度、深度适宜 4 抽回血 2 注药速度适宜 2 拨针 2 迅速拨针，用干棉签按压进针点 2 观察 6 核对 2 注药后反应 4 操作后 7 整理床单位，合理安置患者 2 清理用物 2 洗手