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2017 ESMO 肺癌免疫治疗进展;主要内容;PACIFIC研究: Durvalumab对照安慰剂在III期局部进展期不可切除的非小细胞肺癌同步放化疗后巩固治疗的一项双盲三期临床研究;背景;;PACIFIC: 研究设计三期随机双盲安慰剂对照的多中心研究;统计分析;基线特征(ITT);
中位随访时间14.5个月(范围 0.2–29.9);PFS by BICR (首要研究终点, ITT人群);;抗肿瘤活性— BICR评估 (ITT);新发病灶情况BICR评估 (ITT);发生远处转移或死亡的时间 ---BICR评估 (ITT) ;安全性汇总*;常见不良反应*;肺炎及放射性肺炎;;又现曙光:1295O,基于血液检测的肿瘤免疫治疗标志物研究:血液肿瘤突变负荷(bTMB)和Atezolizumab在非小细胞肺癌2线及以上疗效相关(POPLAR和OAK研究);研究背景和目的;数据生成和分析;Atezolizumab在POPLAR研究中bTMB亚组中的临床获益(N=211);Atezolizumab经OAK研究确认的在bTMB亚组中的PFS临床获益;OAK研究中在bTMB亚组中的OS;OAK研究中随bTMB界值增加生存获益明显;OAK研究中bTMB亚组的基线特征;基于组织检测的TMB和血液中TMB的比较;bTMB=16与 PD-L1高表达的重复率有限(OAK研究BEP);结 论;王者依旧:1301P,CheckMate 017/057三年随访结果: Nivolumab 对比多西他赛用于二线NSCLC患者的比较研究;研究背景和目的;研究方法;研究设计;研究结果; OS (最少3年随访) ;3年患者生存率分析;2-3年的死亡事件分析;PFS (最少随访3年); 治疗有效率(最少随访3年);后续治疗;两个研究中nivolumab组治疗安全性总结(最少3年随访);两个研究中nivolumab治疗相关不良事件合并分析;结论;1306PD:接受PD1/PD-L1单抗治疗的NSCLC患者,超进展(HPD)现象频繁出现;背景和目的;方 法;在治疗期间的TGR变化评估;患者基线特征:共入组242例患者;相比于基线,64%的患者接受免疫治疗过程中,TGR下降(?TGR≤0) ,
36%的患者TGR升高(?TGR>0), 16%(40例)患者出现HPD ;结果-疗效评估与HPD;-对比HPD和非HPD的患者,基线的肿瘤负荷、临床、分子、病理特征,PD-L1状态,接受免疫治疗之前的治疗疗效等,均无显著差异。对于免疫基线治疗前≥2个转移灶的患者,HPD发生率更高. ;OS:HPD vs. PD RECIST ; 242 例晚期NSCLC 患者中, 36%的患者在免疫治疗过程???肿瘤增大,40 例(16%)患者出现了HPD.
免疫基线治疗前≥2个转移灶,HPD发生率更高.
HPD为预后不良因素 (HPD 患者中位OS 3.5 m).;Thanks for your attention!
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