养老护理员培训——第七章_安全后.pptVIP

(2)操作程序 1)老人平稳站起→让老人的前臂放在扶手上支撑部分体重→身体略前倾→减少下肢承重。 2)老人身体平衡后再缓慢小幅度步行。 3)协助老人使用步行器时要站在老人的旁边→帮助老人掌握平衡→一旦老人身体失衡要马上搀扶。 (3)注意事项 1)使用步行器的前提是老人要有判断力和较好的视力，在步行器的支持下能够行走，不会发生危险。 2)使用步行器需要有较强的臂力，在使用步行器前或使用中要循序渐进，逐步适应。 3)不要在地面不平整的场所使用步行器，以免发生危险。 4)使用带轮子的步行器时，如果身体重力过度向前推，步行器会向前滑动，失去平衡，使老人跌倒。因此要特别注意。 4．翻身叩背排痰法 (1)准备工作 1)物品2个软枕(大小各1个)。 2)环境清洁、空气清新。 3)养老护理员洗净、擦干并温暖双手。 (2)操作程序 1)为老人翻身后→掀开背部棉被→暴露背部→养老护理员一手扶助老人身体(保持体位稳定)→另一手呈环杯状→从背部下方至上叩拍背部数次。 2)操作后将老人衣服整理平整→将一大枕头放老人背部(支撑身体)→另一小枕头置老人颈部凹陷处→协助老人盖好被子→整理用物与床铺→开窗通风→洗手→记录。 (3)注意事项 1)老人可取侧卧位或坐位，叩背前要将老人的支撑点安置妥当。 2)叩背前操作者先将手五指并拢微弯曲手指，使手背隆起呈环杯状再叩击老人的背部。 3)叩拍时先从老人后背部的肺底向上叩击至肩下。每次叩击的部位要与上一次的部位重叠1／3，不可遗漏。叩击一侧后再叩击另一侧，每侧叩击次数至少三遍。 4)叩背的力度要适宜，过轻不能使痰液顺利排出，过重则会损伤身体。 5)叩背时注意位置要准确，不能叩在肾区和脊柱上。 6)如痰液黏稠不易咳出。可选择稀释痰液的方法，如做雾化吸入、蒸汽吸入等以协助咳痰。 7)操作中随时注意老人身体的保暖，以防老人受凉。 8)为老人翻身时注意动作协调、轻稳。 　　三、保护具的使用 (3)台阶设计要低缓 如果居室内有不可避免的台阶，尽量设计得缓，每一个台阶的高度要低。 (4)活动空间要宽松 家具杂物不要过多，便于老人通过。家具要做到无棱角。不使用玻璃家具。在可能发生危险的地方或装置上(台阶、煤气、电插头等)做标志，起到提醒老人和家属的作用。 (5)有安全保护措施 帮助老人和家属选择适合老人的介助用品，如轮椅、助行器、手杖等。有视力障碍的老人应选择适当的眼镜，听觉有障碍的老人应选择助听器，弥补视觉、听觉障碍。记忆力减退的老人，应用报时器、报警器、备忘录等来弥补。 (6)衣着舒适,便于活动 老年人衣着要简单、宽松，使活动自如，以柔软的棉麻布料为宜。鞋要选择有鞋带的平跟鞋，保证老年人的安全。 4．住处安全隐患的检查 (1)通道 通道光线要充足。室外和室内的地面要平整，无坑洼不平。地面使用防滑材料，过道擦地后要等地面完全干后再通行。雨雪天气道路泥泞。行动不便的老人最好不要外出。 (2)台阶 尽量减少台阶，做到无障碍设计。台阶高度要比一般住宅低，坡度要缓。上下楼梯处不要放置高的书架类家具和带锐利棱角的物品。 (3)居室 地面无杂物。便于老人通过，并且做到防滑。室内家具无棱角，放置合理。不使用玻璃家具。不要突然开门以免撞倒老人。脚垫不易滑动，放置安全合理 (4)厕所和浴室 扶手位置合理，无松动。合理使用防滑脚垫。装有紧急呼叫按钮，以便老人洗澡过程中有不适能及时告知养老护理员。有排风装置。 (5)食堂 换气排风装置完好。地面有水时要及时擦干。配有火灾感应报警器，规定紧急疏散路线。 (6)标志 有可能发生危险的地方或装置，可做一些标志提醒老人，如台阶、煤气、电插头等处。 第二节 安全保护操作技能 一、助行器的使用 1．手杖的使用 (1)准备工作 1)选择适合老人的手杖类型。 2)手杖的长度应是手臂下垂时从地面到手腕的高度。 3)拄拐杖时,肘弯曲角度以150°为宜。手杖的下端着力点在同侧脚旁15cm处。 4)为老人选择质地柔软的服装和舒适防滑的鞋，便于老人行走。 5)活动肢体。尤其是下肢，做好站立和行走的准备。 6)老人有内翻足时。养老护理员要用力把他的脚按在地板上，拉平脚趾。 7)向老人说明并且经常练习步态协调性以及膝部抬起的高度，行走时步调与手杖配合。 (2)操作程序 1)使用手杖自行行走方法 ①两脚并拢，重心移到健侧脚上，把手杖向前拄出一步远。 ②向前迈出患侧脚，放平在地面上。 ③重心缓慢移到患侧脚上。 ④手杖支撑。健侧脚前移。两脚并拢。然后开始下一个循环过程。最初训练时可按照“手杖一患侧一健侧”顺序练习，也可按照口令“手杖、左