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现代疾病的特点;现代疾病的特点;精神和心身疾病突出
老年病发病率越来越高
人类寿命延长,高龄人口比例剧增
癌的发生与环境、食品有关,也与年龄有关
疾病的发生呈低龄化趋势
新兴疾病越来越恐怖
治愈率低,病死率高,且无明显的发病年龄和性别特点
原因:病原微生物 环境污染
;以前的常见病现在已罕见
经典传染病的发病率发生变化
人类的生命质量改善和寿命延长
以前的罕见病现在已常见
肿瘤
心血管疾病
肾衰竭
……;现代疾病发生的特点;慢性病及其特点;?慢性非传染性疾病(non-communicable diseases,NCD)简称“慢性病”,不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。
;冠心病
脑卒中
恶性肿瘤
糖尿病
慢性呼吸系统
疾病
;1.慢性病在世界上流行概况及趋势
由于慢性病死亡的人数占总人数的 60%
80%慢性病发生在低、中收入国家中
不同国家因经济收入相差很大而导致慢性病死亡情况及构成比不同
如能控制主要危险因素,80%心脏病、中风和2型糖尿病能够预防,40%癌症亦可以防止。
;;2. 我国慢性病的流行状况和特点
我国确诊的慢性病患者已超过2.6亿人,因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已上升至85%。
当前我国已经进入慢性病的高负担期,具有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点,慢性病在疾病负担中所占比重达到了70%。
慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因。
;;
(1)高发病率、高死亡率:
脑血管病、癌症、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死因的前四位。
平均每年新增NCD病例近1000万例,其中每年新发肿瘤160万,脑卒中150万,冠心病75万。
近年来,我国慢性病的发病呈现出显著上升的趋势,发病趋势明显高于发达国家水平。;
(2)主要危险因素的暴露水平不断提高
人口老龄化
吸烟
膳食结构不平衡
体力活动不足
精神心理压力过大;(3)慢性病的疾病谱发生变化
缺血性脑卒中比例增加.
高血压、糖尿病患病率与冠心病发病率和死亡率明显增高.;(4)疾病负担不堪重负
WHO报告:慢性非传染性疾病在中国所有疾病负担中所占???重约为69%.”
经济负担重,增长速度快。 1993年中国慢性病疾病经济负担为1963.44亿元,到2003年已上涨至8580.54亿元,10年间增长了3.4倍。;冠心病、脑卒中、肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式等几种共同的危险因素有关。
慢性病各种危险因素之间及与慢性病之间的内在关系已基本明确,往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果”; ;常见慢性病与危险因素的内在关系 ;慢性病的主要危险因素;慢性病的主要危险因素;慢性病的主要危险因素;慢性病的主要危险因素;慢性病的主要危险因素;21世纪医学发展趋势; 21世纪是生命科学与信息科学交汇发展的世纪,医学将进入高科技时代。
一、分子生物学将成为新世纪医学发展的龙头
(一)人类基因组计划和后基因组时代
1990年,美国启动“人类基因组计划(human genome project)”
基因组(genome): 某物种的全部基因 ;研究分两阶段:
1. 完成人体基因组内所有核苷酸的位置测定
共有30亿核苷酸对
2002年2月12日已提前完成
2. 后基因组阶段
揭示基因组内核苷酸序列所蕴藏的生物学功能和意义;(二)实施蛋白组(proteome)
于2000年启动
目标:用10年时间识别1万个独特蛋白质结构,对有关蛋白的医疗价值进行开发;二、医学与众多学科融合发展为疾病诊断与治疗带来新突破
生物信息学
由生物学、数学、物理学、化学、计算机科学等多学科交叉发展而成
基因芯片(gene chips)
治疗技术将取得重大突破
如器官移植、恶性肿瘤治疗、“蛋白质类药物”等
纳米技术(nanotechnology)在医学的应用
“生物导弹” ;三、预防医学发展将促进卫生革命
预防医学(preventive medicine)推动第3次卫生革命
分子生物和生物技术又推动疾病的预防
新型预防药物、多种高效疫苗生产
四、老年医学将成为新世纪的重要医学课题
人口老龄化带来一系列社会问题
探讨衰老及抗衰老机制 ;;;医学科学技术对社会的负面影响;(一) 医学科技的发展,影响了医患关系的融洽,限制了医疗工作者主观能动行的发挥;(二)高科技本身的负面影响???;克隆技术:
改变人类生育的自然规律和传统的生育模式,进而使人伦关系发生混乱,人的权力
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