第五章_患者清洁护理.pptVIP

Company Logo 3.浅度溃疡期 Company Logo 4.坏死溃疡期 Company Logo 分期 临 床 表 现 瘀血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 局部皮肤红、肿、热 感觉麻木或触痛 皮肤紫红色， 水泡形成有疼痛感 水泡破裂，感染后表面覆盖脓液 溃疡形成，疼痛加剧。 坏死组织逐渐变黑色，感染向可达骨骼，严重者危及生命。 表12-3 压疮的分期及临床表现 Company Logo 全身治疗为辅 局部治疗为主 积极治疗原发病 增加营养 全身抗感染治疗 ㈡压疮的护理 Company Logo 除去危险因素，避免继续发展 1.瘀血红润期 做好“六勤一好” 红外线照射 不提倡局部按摩 Company Logo 保护皮肤，避免感染 2.炎性浸润期 继续加强以上措施 小水疱：防破裂促使自行吸收 大水泡：无菌抽液，消毒后无菌包扎 红、紫外线照射 Company Logo 清洁疮面，促进愈合 3.浅度浸润期 仍需解除压迫 照射疮面→外科无菌换药 用新鲜鸡蛋膜、纤维蛋白膜等贴 Company Logo 去除坏死组织、促进肉芽组织生长 4.坏死浸润期 采用中草药是目前最有效的方法 有感染按外科换药处理 很多医院采用空气隔绝后局部持续吹氧法 这些皮肤变化是压疮吗？ 纯氧治疗 : 空气隔绝后局部持续吹氧法 胰岛素加维生素C湿敷 带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植 治疗压疮 其他方法 11-49 知识拓展 压疮的预防及护理 Company Logo 李某,女,60岁,3周前因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫。病人神志清楚,体质瘦弱，大小便失禁，近日发现臀部皮肤表现为： 课堂练习 １.患者压疮属于哪一期？　　　　　（　　） Ａ.淤血红润期 　　　　　　　　　　　　　Ｂ.炎性浸润期　　　　　　　　　　　　　Ｃ.溃疡形成期　　　　　　　　　　　　Ｄ.浅度溃疡期　　　　　　　　　　　　Ｅ.坏死溃疡期 Ａ Company Logo ２.此期护理不包括哪一项　（　　）　　　　　　　　　　　Ａ.减少局部受压　Ｂ.增加翻身次数　　　　　Ｃ.加强局部按摩　Ｄ.用红外线照射　Ｅ.热敷 ３.又过２周后压疮局部有水疱形成，此期护理不得当的是以下哪项　（　　）　　　　　　　　　　　Ａ.保护皮肤,预防感染 Ｂ.剪开水疱　　　　　Ｃ.减少局部受压 　　Ｄ.减少摩擦　　　　　Ｅ.红外线照射 Ｃ Ｂ Company Logo Company LOGO 第五章 病人清洁的护理 第三节 皮肤的护理 ——压疮 案例导入 Company Logo 一男性65岁病人因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该病人出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？ 是什么疾病造成患者这么大的组织损伤呢？ 2010-2012年我们身边的压疮！ 2013-2014年我们身边的压疮！ Company Logo 学 习 目标 掌握预防压疮的操作技术及注意事项 掌握压疮发生的原因、易发部位、预防及 　治疗的方法 Company Logo 1 2 3 4 压疮的概念 压疮发生的原因 压疮的好发部位 压疮的预防 5 压疮的分期、护理 学习内容 Company Logo 压疮：由于局部组织长期受压， 血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧， 营养不良 而致的软组织溃烂和坏死。　 压疮最早称为褥疮,来源于拉丁文“decub”,意为“躺下” 目前倾向于将褥疮改称为“压力性溃疡” 一、压疮的概念 Company Logo 主要原因 压力 摩擦力 剪力 促发原因 物理因素刺激 全身营养不良 年龄 二、压疮发生的原因 Company Logo 一、主要原因 正常的毛细血管内压力为12~30mmHg. 当局部压力16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流。