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第一章学前儿童健康概述 学前儿童健康问题的现状 “儿童忽视”是世界各国普遍存在的现象。 第一，意外伤害频繁发生 第二，情感问题日益增多 意外伤害问题 在我国，意外死亡已占0-14岁儿童死亡的第一位死因，特别在1-4岁组，无论是城市、农村或全国，皆为第一死因。 意外死亡的重要原因是意外窒息、溺水、车祸和中毒。 意外伤害的重要原因是跌落、烧/烫伤、动物致伤等。 我国儿童意外损伤的主要危险原因有：父母忙于挣钱，照顾儿童不周，交通量剧增与交通管理脱节，居室布局与结构不合理，第一代能源（固体煤）运用不当，环境安全标记不清，急救运转系统不健全，健康教育不普及等。 毒奶粉 毒疫苗 毒大米 毒蔬菜 …… 虐待和忽视 虐待和忽视儿童是儿童健康问题中的一个重要课题，当今被国际社会所关注。 虐待对儿童健康的伤害是多器官、多系统、多合并症的复合型损伤，很少是单一的伤害。有短期的损伤，也有保持终身的长期的损伤。 在发达国家，虐待和忽视儿童主要发生在家庭，在发展中国家，主要发生在家庭之外，如绑票、由于社会或宗教原因引起的虐待或谋杀、规章制度性的虐待和歧视、性骚挠，等等。 发生在家庭中由双亲施与的虐待对儿童的损伤最为严重,如双亲野蛮、无教养、残暴、无正常人文和亲情关系等。 女童问题 正常性别比：103-106；高出生性别比：高于106、107。人口性别比失衡越过最高警戒线，现状：出生性别比迅速攀升。 1981年婴儿出生比为108.47；1989年婴儿出生比为111.92；1999年婴儿出生比为116； 1995年0-4岁人口性别比为118.38；2000年0-4岁人口性别比为120.17； 特征：乡村,乡镇和城市全面失衡。 人口出生性别比的失衡重灾区，分别是：陕西（125.15）、河南（130.3）、安徽（130.76）、湖北（128.08）、湖南（126.92）、江西（138.01）、广西（128.8）、广东（137.76）、海南（135.04）。 在中国，不管是在城市、还是在镇和乡村，都表现为女婴死亡率高于男婴。据第五次人口普查数据显示： 城市1岁以内男婴死亡率8.61%。，女婴达10.69%。；城镇男婴死亡率13.98%。，女婴则为20.1%。。反差最大的是乡村，男婴死亡率28.28%。，女婴则高达41.16%。。 肥胖问题 ——1986年和1996年全国流行学研究：0-7岁儿童单纯肥胖症检出率长期高居不下（全国平均2%，有的地区高达17.5%),年增长率失控(全国平均9.1%,有的地区高达30%)。这种长期趋势已经超过不可接受的水平。 ——脂肪重聚年龄过早（5岁），脂肪重聚比过高预示今后20年内肥胖症和心血管疾病的发病率和死亡率会剧烈增高。 幼儿园保育的观念转变 传统的幼儿园保育重在学前儿童生理疾病的防治和生长发育指标的达成，强调 “不得病，睡得安，吃得饱，长得高”。 现代保育应是生理心理保健模式，特别强调提高幼儿的生活质量，关注幼儿的情绪和需要，促进其身心和谐健康发展。 健康的含义 影响健康的四大因素 解剖生理特点及卫生 生长发展规律和评价 第一节 健康的含义 一、概念 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。 二、健康的内容 （一）生理健康 （二）心理健康 （三）社会健康 三、评价学前儿童健康的标志：15个方面 谁是最容易亚健康的人？ 1、是精神负担过重的人；  2、是脑力劳动繁重者； 3、是体力劳动负担比较重的人； 4、是人际关系紧张、造成负担比较重的人；  5、是长期从事简单、机械化工作的人（缺少外界的沟通和刺激）；  6、是压力大的人；  7、是生活无规律的人；  8、是饮食不平衡、吸烟酗酒的人。 世界卫生组织建议的衡量大众健康的标志： 精力充沛 乐观 善于应变 睡眠好 有效抵抗传染病 体重正常 头发有光泽 眼睛有神 牙齿整洁 肌肉有弹性。 健康的标准 吃得快、走得快、说得快、 睡得快、便得快 良好的个性 良好的处世能力 良好的人际关系 第二节 影响学前儿童健康的四大因素 一、环境因素 （一）自然环境因素 （二）社会环境因素 二、卫生保健服务因素：设施完善和质量 三、生物学因素:遗传 四、生活方式：适应，决策，冒险，工作 第三节 学前儿童解剖生理特点及卫生 一、运动系统 二、呼吸系统 三、循环系统 四、消化系统 五、泌尿生殖系统 六、内分泌系统 七、皮肤 八、神经系统 九、感觉器官 一、运动系统 （一）骨与骨骼 （二）骨连接 （三）肌肉 （四）学前儿童运动系统的卫生：姿势，桌椅，锻炼 二、呼吸系统 （一）上呼吸道