鼻内镜下经鼻眶减压术.pptVIP

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2018-12-21 发布于浙江
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鼻内镜下经鼻眶减压术.ppt

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鼻内镜下眶减压术治疗甲状腺功能障碍性眶病北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科亓放倪道凤祝小莉顾凤明高志强甲状腺功能障碍性眶病 Graves’病自身免疫性疾病典型临床表现甲状腺功能亢进浸润性眼病浸润性皮肤病甲状腺功能障碍性眶病的危害 1.暴露性角膜病，造成角膜炎，角膜溃疡，严重者可以失明 2.视神经病，导致视神经萎缩，最终永久性视力障碍 3.复视（眼外肌肉不对称性损伤） 4.恶性突眼影响患者容貌，以致心理障碍治疗方法非手术治疗手术治疗非手术治疗肾上腺皮质激素治疗放射治疗手术治疗传统的眶减压手术包括眶外壁减压术（Kronlein手术）开颅，切除眶顶的眶上壁减压术鼻外筛窦切除进路眶内壁减压术经上颌窦进路眶下壁减压术鼻内镜下经鼻眶减压术创伤小避免了颜面部切口定位准确同时能够进行眶内壁及下壁减压鼻内镜下经鼻眶减压术手术方式难度手术序贯治疗眶减压治疗斜视治疗眼睑调整眼睑成形术临床资料 3例4眼性别 2男1女年龄 15，41，50岁病史 1-3年，现甲状腺功能正常前期治疗激素，放疗术前情况眼球突出度 19-26mm（正常=14mm）闭目露白 2-4mm 眼球运动障碍复视荧光染色暴露性角膜炎 B超 CT 术后情况眼球突出度减少3-4mm 闭目露白减小眼球运动障碍明显恢复复视消失暴露性角膜炎痊愈或明显好转感谢 * * *