李萍讲义中日友好医院手术室.pptVIP

中日友好医院手术室 李 萍 一、手术室管理 规章制度 手术室各级各类人员工作职责 各种班次的规章制度及流程 交接、查对制度 护理文件书写制度 手术室药品管理制度 消毒隔离制度和重点措施 规章制度 科室物品管理制度 手术室管理制度 输血工作规程 紧急封存病历，药物不良反应、输血输液反应的处理 手术室预警系统 手术室各级各类人员工作职责 护士长职责：行政、业务管理工作 ，制定并组织实施手术室护理、教学、科研等各项工作，严防差错事故 ，带头学习新知识并推广，不断提高手术护理质量。参加、指导较大及新开展手术的护理配合工作。 付护士长职责：协助护士长完成手术室各项任务，分管各类物资保管、供应，设备维修，工作量的登记、统计，填写月报表。督促手术室的清洁卫生。参加各项护理实际工作。 手术室各级各类人员工作职责 代教老师职责：制定、完成科内各级护理人员及进修生、实习生代教计划及代教任务。随时与院内教育委员会及护士长沟通，确保代教质量。 手术室护士职责：应具备高度的工作责任感，能严格执行无菌技术，同时能适应手术室工作。待病人热情、耐心、体贴，注意心理护理。 手术室各级各类人员工作职责 洗手护士职责 ：了解所配合手术的解剖，掌握并备好手术所需物品，做到主动配合。 巡回护士职责：能配合各种麻醉，掌握各种手术的体位摆放 ，监督所有人员执行无菌技术。 手术室各级各类人员工作职责 11AM—7PM护士职责：掌握所有手术所物品，并做好准备。 夜班护士职责：随时接待急诊手术，负责夜间一切事务。 节假日值班护士职责：随时接待急诊手术，并补充急诊用物。 消毒班护士职责：负责制作、消毒各种手术用物并保证供应，每月做蒸锅培养。 手术室各级各类人员工作职责 器械室护士职责：负责所有手术器械的清洗、维修，保养工作。 前台工作人员职责：保证手术人员按要求顺利进入手术室。 清洁员工作职责 ：随时保证手术区内环境的清洁，按时彻底清扫。 外送人员工作职责：确保被转运患者的安全并注意保暖，物品转运及时。 各种班次的规章制度及流程 日班：洗手护士 巡回护士 11AM-7PM班护士 消毒班护士 器械室护士 夜班护士 节假日班护士 洗手护士的工作职责 1.? 坚持无菌操作，有效协助手术医生完成操作。 2.?尽可能预见并满足手术医生手术期间的需要。 3. 节约手术所需各类物品，准确提供所需器械纱垫、引流及相关特殊物品。 4.??协助缩短麻醉及切口开放时间。 5.??确保手术切口内无遗留物。 6.?具有相关的理论及手术配合技能，以及时处理术中突发事件。 洗手护士的工作细责 1. 洗手护士要在手术前40分钟，检查手术器械，敷料的消毒日期，物品是否齐全，打无菌包，并准备手术中需要的物品（如盐水 消毒剂 缝合针、线 电灼 吸引器皮管等）。 2.? 刷手前检查刷手物品是否齐全，消毒液、手刷。 3.???洗手护士应在手术前半小时刷手。 4.??穿无菌衣、戴无菌手套、铺无菌台，整理手术器械、敷料，所缺物品及时与巡回护士联系补充，与巡回护士一起清点手术用物（如：纱布、纱垫、缝针及器械等）。 洗手护士的工作细责 5 .铺好无菌单，不得随意移动、触摸，如桌巾有洞，需要更换或加盖一层无菌防水布。 6 .术中要严格执行无菌操作，配合手术时，要集中精力，作到主动供应器械、敷料、针线等。 7 .台上所用药物，需要同巡回护士核对后，方可使用。 8 .台上发现不合格的器械，及时挑出，并扎以丝线，分别放置。 洗手护士的工作细责 9 .手术关胸、腹腔及切口前，必须与巡回护士一起认真清点核对手术用物（如：纱布、纱垫、缝针、器械等），以防遗漏切口内。 10.? 切口缝合完毕前，把覆盖伤口的敷料备好。 11.?手术后负责将标本处理好，防止遗失、腐败。一般标本浸入10%福尔马林液中，标本过大，应与病理科联系及时送检。 洗手护士的工作细责 12. 手术结束再次清点手术用物，冲洗吸引器头，剪刀、精密锐利器械应与其它器械分别放置，一般器械需打开关节轴，其它用物整理好后，送至五层敷料间，所用的电线类物品（如电灼线、除颤器等）洗净血渍，放置指定位置。 13.? 感染手术用器械及手术用容器用后应标明感染字样送器械室单独清洗处理。 14.? 手术完毕，要求作好手术护理记录。 洗手护士常规手术工作流程 洗手护士手术开始前40分钟，检查所用物品是否齐全，无菌物品有效期 用手打台方法打开手术用物外层包布 正规洗手，穿无菌手术衣，戴