第九章中医一般护理与养生.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * The End * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 特殊药物煎法 （掌握） 1、先煎 矿物、贝壳类药、如牡蛎、龟板、石膏、石决明等，质重而有效成分不易煎出；某些具有毒性的药物，如附子、乌头等，毒性较大，均应先煎30分钟后再纳入其他药物，以有利于有效成分的煎出和解毒。某些质轻、量大和泥沙多的药物，如玉米须、灶心土等，应先煎，取汁澄清，再用此水煎其他药物，称为“煎汤代水”。 特殊药物煎法 2、后入 气味芳香的药物，如薄荷、藿香、砂仁、钩藤等，其有效成分易于挥发，故不宜久煎，应待其他药煎煮将成时再投入，煎沸几分钟即可。 3、包煎 对煎后可使药液变浑浊；或易于产生沉淀、焦糊；或有细小种子、茸毛、粉末，取汁时难以滤除的药物，应以纱布包裹后再入煎。 特殊药物煎法 4、另煎 某些贵重药物，如人参、羚羊角等，为了保存其有效成分不被其他药渣吸附而造成浪费，应单独煎服，也称为“另炖”。 5、烊化 胶质、粘性大和易溶的药物，如阿胶、蜂蜜、鹿角胶等，因煎煮时易于黏附于锅和其他药物上，应另行单独溶化，再与其他药物兑服。 特殊药物煎法 6、冲服 某些贵重药、细料药、量少的药和汁液性药物，如三七、牛黄、琥珀、沉香、竹沥等，不需煎煮，冲服即可。 7、泡服 某些挥发性强、易出味的药，不易煎煮，泡服即可。一般是将药物放入杯中，加开水泡10-15分钟，出味后服用，也有将药物放入刚煮好的中药汁液中泡服。 二、中药给药规则 （一）给药时间(重要知识点) 一般药/ 急性病/滋补药、开胃药/ 消食导滞药、对胃肠有刺激性的药/ 安神药、润肠通便药/ 驱虫、攻下、逐水药/ 调经药/ 解表发汗药/ 某些药物的服用时间。 （二）给药方法 --汤剂一般/急症、高热、危重病人/丸、片、散、膏、酒等中成药 一般中成药宜用白开水送服/祛寒药/祛风湿药/胖大海、番泻叶 --呕吐病人在服药前，可先服少量姜汁或嚼少许生姜片或橘皮，以预防呕吐 --病在口、咽喉者缓慢频服或随时含服；神昏病人可给与鼻饲。 （三）服药温度 一般汤剂宜温服，以免过冷过热对胃肠道产生刺激；寒证用热药宜热服；热证用寒药宜凉服；一般理气、活血化瘀、补益、发汗解表药宜热服；凉血、止血、清热解毒、消暑药等宜凉服。 二、中药内服法与护理 （一）解表类药的服法与护理 1、解表类药应温服，服药后应卧床覆被并进热饮（开水或热稀粥），以达发汗驱邪的目的。发汗以微汗为宜，不可太过，以免损伤正气，伤耗阴液。 2、患者应避风寒，禁冷敷。 3、应慎与解热镇痛类西药同用，以防汗出过多。 4、饮食宜清淡，忌酸性、生冷类食品。 (二)泻下类药的服法与护理 1、泻下类药一般应空腹服用，因其易伤脾胃，应得泻即止。 2、单纯为通便而服用泻下药，应于睡前服用。 3、服泻下类药后，大便次数增多，并可有轻微腹痛，一般便后腹痛即消失。要注意排泄物的质、量、次数等变化，对服药后腹泻较重者，应随时观察病情，以免虚脱。 4、服药期间，宜食清淡、易消化饮食，忌硬固、油腻、辛辣之品。可多食水果和蔬菜。 (三)温里类药的服法与护理 1、服药期间应注意防寒保暖，防止风寒侵袭及腹部受寒。 2、宜进温热饮食以加强疗效，忌食生冷寒凉之品。 3、温里类药多辛温香燥，易伤津液，阴虚津亏者应慎用。服药后若出现咽喉疼痛、舌红、咽干等症状时，为虚火上炎，应及时停药。 4、危重病人服用回阳救逆药时，应密切观察药后反应。 （四）清热类药的服法与护理 1、清热类药性寒，易伤阳气，应中病即止，平素阳虚者应禁用。 2、清热类药多苦寒，易伤脾胃，故在用药前应询问病人有无脾胃宿疾，以防损伤脾胃。 3、清热类药宜饭后服用，服药期间宜服食清凉食品，忌辛辣油腻。 4、孕妇禁用或慎用。 （五）理气活血类药的服法与护理 1、理气活血类药多辛香燥烈，走窜通行，易于耗血、动血，虚证患者和有出血倾向者应慎用或禁用。 2、理气活血类药行气动血，易于影响胎原，孕妇应慎用或禁用。 3、服药期间忌生冷寒凉，脾胃虚弱者应注意饮食调护。 （六）补益类药的服法与护理 1、补益类药应于饭前空腹服用，以利于药物的吸收。， 2、补益类药易使胃气壅滞，造成消化不良。脾胃虚弱而食滞不化者应慎用，或应同时配用消导药。 3、外感期间不宜使用补益类药。 4、补益类药需长期服用方能见效，应鼓励病人坚持服药。 5、服补益类药期间忌油腻、辛辣