第三章_住院信息管理系统.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 系统功能： 4.统计报表与分析功能 提供病案管理所需的报表生成、打印和导出功能； 报表包括中西医疾病分类报表(按转归)、损伤中毒报表、分科住院费用统计报表、住院医生工作量统计报表、出院病人手术分类统计报表和自定义排位中西医疾病统计报表等； 支持西医疾病和中医病证、中医治疗率、中医病种等中医特色指标统计分析； 支持科室统计、医生统计、患者情况统计分析(如职业、来源地)等。 第六节 病案管理信息系统 * * 系统功能： 5.病案借阅管理 提供病案借阅预约登记、借阅登记、归还登记的功能； 支持在借、借阅、归还情况查询和统计。 6.病案追踪 提供病案出库登记追踪的功能，包括门（急）诊出库登记、住院出库登记、科研出库登记和教学出库登记等； 支持门（急）诊和住院病历分开处理。 第六节 病案管理信息系统 * * 系统功能： 7.病案质量控制 提供病案质量控制统计分析的功能，支持病案修改通知单打印； 支持按医生、科室等统计病案质量； 支持对超期未归还病历提醒。 第六节 病案管理信息系统 * * 系统功能： 8.患者随诊管理 提供随诊患者设定功能； 提供随诊信件管理功能； 打印随诊卡片； 提供问卷管理功能，包括问卷的打印、回收和存档。 第六节 病案管理信息系统 * * 系统功能： 9. 纸质病案缩微数字化管理 提供对纸质病案缩微数字化处理的影像信息进行有效索引、检索和显示的功能； 提供纸质病案缩微数字化影像信息借阅、查询和统计的功能。 10.支持纸质病案条形码管理模式。 第六节 病案管理信息系统 * * 电子病案信息管理系统 概念：用于管理医院电子病案的计算机程序。 主要目标： 建立业务协作和数据共享的电子病案数据资源库 确保其数据资源的安全 为用户提供快捷方便的信息查阅方式 实现数据跨部门跨地区共享和支持区域卫生协同 第六节 病案管理信息系统 * * 电子病案信息管理系统 主要功能 数据接收功能：接收医生工作站上报的病人的电子病历文档； 审查验收功能：对病历的电子文档进行完整性和质量审查验收； 编目功能：对验收合格的病历文档进行分类编号； 案卷编辑功能：根据档案管理技术规范形成电子病案案卷； 案卷入库功能：案卷资料入库和电子病案库运维； 服务管理功能：对医院的电子病案库进行日常维护和运行管理。 第六节 病案管理信息系统 * * 电子病案信息管理系统 主要流程 第六节 病案管理信息系统 * * 电子病案信息管理系统 系统功能 第六节 病案管理信息系统 * * 电子病案信息管理系统 系统功能 1．工作管理 病案查询 病案更新 支持病案信息的录入、修改、删除、审核和管理的功能。 病案质量控制 病案权限管理 疾病分类与编码 第六节 病案管理信息系统 * * 电子病案信息管理系统 系统功能 2．知识管理 综合信息查询 医学数据挖掘 管理决策支持 临床科学研究 第六节 病案管理信息系统 * * 电子病案信息管理系统 系统功能 3．对外服务 医保接口 信息发布 远程服务 下载与打印 第六节 病案管理信息系统 * * 以三级医生（主任医师、主治医师、住院医师）结构为核心，应用现代科学理论知识、现代化诊疗手段，发挥医院整体功能对患者个体和人群实施诊疗。 * * * * * 2住院医师应于24小时内完成新入院病人病历，并经主治医师检查确定诊断及治疗 方案。 检诊是的区医护人贝对新人院病人进行的初少诊察工作．经过检诊了解病情．作山切 少险断，权川诊治措施。检诊工作些求及时．认真．敞确． (一)检诊程序 1．新病人列达病以后，护十些热悄接14，迅速安排好比值，简单浏问嫡储，检测体 重、体温、脉搏；呼吸不作常规测试，根据炳佰需要或医四执行；填写入院登记、诊断 牌、冰头卡片；建立病历，向病人介绍住院规则等有关规率制度及病房环境等；5i知管比 E师或值班暖师，危里病人人烷应立即迎知医师． 2．管床医师或值班医师接到瘸人人院迥知后．一A2应在10分钟内前往诊视病人， 审病人应齐即前住进行认真检湾，作山初步诊断开山医阳． 新人院病人的氏96，一般包括以F各项： (1)护贝常规的种炎。 [2)仑人阴成型求． (3)护哩级别． (43卧式。 (5)饮食的种类和要求， [6)是否病重或病危． (7)药物和非药物疗法， (8)应变庆94利临时兴64． (9)共它，如记