第十六章精神分裂症等精神病性障碍.pptVIP

急性短暂性精神病（acute and transient psychosis） 是一组具有下列共同特点的精神障碍： ①起病急骤； ②以精神病性症状为主。包括片断妄想，片断幻觉或多种妄想、多种幻觉，言语紊乱，行为紊乱或紧张症； ③多数病人可缓解或基本缓解。 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 第四节 急性短暂性精神病 以精神病性症状为主，包括片断妄想，片断幻觉或多种妄想、多种幻觉，言语行为紊乱或紧张症等。 第四节 急性短暂性精神病 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 急性短暂性精神病患者多在病前存在一定的心理社会因素作为诱因，有的伴有明显的精神应激、过度疲劳、缺氧或睡眠不足等问题。此外，该病还与文化和环境、病前性格、遗传素质等因素有关，文化程度偏低和性格内向者易感性较高。 第四节 急性短暂性精神病 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 【症状学标准】至少需符合下列1项： 1.片断妄想，或多种妄想； 2.片断幻觉，或多种幻觉； 3.言语紊乱； 4.行为紊乱或紧张症。 【严重标准】日常生活、社会功能严重受损或给别人造成危险或不良后果。 【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已数小时到1个月，或另有规定。 【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症，或情感性精神障碍。 第四节 急性短暂性精神病 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 1.急性应激反应 发病前突然遭受异乎寻常的应激性生活事件，而无其他精神障碍的影响。 症状的出现与应激源之间必须有事件上的明确联系，一般为几分钟至几小时内发病。 临床症状主要分为两类状态：精神运动性兴奋，伴恐惧性情绪、植物神经系统症状；精神运动性抑制，伴有一定程度的意识障碍，甚至呈木僵状态。病程短暂，预后良好。 鉴别诊断： 第四节 急性短暂性精神病 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 2.精神分裂症 精神分裂症患者的妄想内容较荒谬、离奇，思维、情感和行为不协调。病程迁延，可有精神衰退。 鉴别诊断： 第四节 急性短暂性精神病 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 3.适应障碍 该类患者发病多在应激性事件发生后1个月～3个月内，临床表现以情绪和行为异常为主，常见焦虑、烦躁、抑郁心境、易激惹、注意力不集中及心慌和震颤等躯体症状，也可出现适应性不良行为而影响日常活动。 鉴别诊断： 增加环境舒适度，给予足够的社会支持，保证充分的休息和饮食等，可予以小剂量抗精神病药物； 配合心理治疗，让患者了解相关的疾病知识。 第四节 急性短暂性精神病 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 急性短暂性精神病有哪些特点?治疗时应注意哪些问题？ 一、概 述 二、临床表现 三、发病因素 四、诊断评估 五、防治要点 第五节 感应性精神障碍 万某，女，52岁，10年前无明显诱因疑心别人议论她，感到她和家人遭到村里人的谋害，因此不敢出门且不让家人出门。因其丈夫不不予理踩，便坚持离开丈夫和儿子，带着平时很听自己话的三个女儿搬了出去。从此，母女四人形影不离，一起下地，一起回家，回到家就关起门不和任何人打交道，就连去水井打水，四人也要一起前往，每隔一段路站一个人，以接力的方式将水提到家。三个女儿行为变得与其母亲一样怪异，她们整天担心被谋害，连麦子也不敢去磨，而将麦子煮着吃。其丈夫和儿子送去的面粉和肉，都被她们扔掉。 后来，母女四人被当地妇联强行送入医院，母亲被诊断为“精神分裂症”，三个女儿被诊断为“感应性精神病”。医院将四个人分开居住，经抗精神病药物及心理治疗，三个女儿很快痊愈出院，其母缓解较慢。 她们姐妹三人都感染了母亲的病 第五节 感应性精神障碍 感应性精神障碍 又叫感应性精神病（induced psychosis），是一种以系统妄想为突出表现的疾病，往往发生于同一环境或家庭中长期相处密切联系的亲属或挚友中，如母女、姐妹、夫妻或师生等。 一、概 述 二、临床表现 三、发病因素 四、诊断评估 五、防治要点 第五节 感应性精神障碍 先发病者称为原发者，受原发者的影响而出现与原发者极为相似症状的患者称为感应者。