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第十七章 胃十二指肠疾病病人的护理 一、名词解释 1.胃大部切除术 二、选择题 A1型题 1.男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然发生上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了（ ） A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征 C.十二指肠残端破裂 D.急性输入襻梗阻 E.输出襻梗阻 2.男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了（ ） A.吻合口出血 B.急性输入襻梗阻 C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻 E.十二指肠残端破裂 3.女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后l周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是（ ） A.吻合口梗阻 B.急性输入襻梗阻 C.输出襻梗阻 D.倾倒综合征 E.十二指肠残端破裂 4.女性，47岁，十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是（ ） A.继续观察，不需特殊处理 B.加快静脉输液速度 C.应用止血药 D.胃管内灌注冰盐水 E.马上做好手术止血的准备 5.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是（ ） A.立刻拔除胃管 B.压迫眶上缘 C.穴位针灸 D.让病人放松 E.遵医嘱给予镇静或解痉药 6.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症（ ） A.胃出血 B.吻合口瘘 C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻 E.十二指肠残端破裂 7.胃十二指肠溃疡的发病因素中，下列无关的是（ ） A.幽门螺杆菌感染 B.胃酸分泌过多 C.遗传 D.高糖饮食 E.使用非甾体类抗炎药 8.服用下列哪种药物可诱发胃十二指肠溃疡大出血（ ） A.抗生素 B.化疗药物 C.抗酸药 D.阿司匹林 E.降压药 9.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是（ ） A.上腹部胀痛 B.大量呕吐宿食 C.上腹部膨隆 D.营养不良 E.便秘 10.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为（ ） A.恶心、呕吐 B.上腹部胀痛 C.有便意感 D.头晕、心悸、出冷汗 E.呕血和排柏油样便 11.十二指肠溃疡的好发部位是（ ） A.十二指肠球部 B.十二指水平部 C.十二指肠降部 D.十二指肠升部 E.十二指肠与空肠交界处 12.十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ） A.上腹部刀割样绞痛 B.阵发性腹部绞痛 C.餐后痛 D.饥饿痛 E.饱胀痛 13.以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是（ ） A.上腹部明显压痛 B.板状腹 C.腹式呼吸减弱 D.移动性浊音阳性 E.X线检查时膈下有游离气体 14.诊断胃十二指肠溃疡的首选检查是（ ） A.X线钡餐 B.粪便隐血试验 C.胃镜检查 D.胃酸测定 E.B型超声波 15.胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括（ ） A.伴有急性穿孔 B.伴有急性大出血 C.溃疡恶变 D.瘢痕性幽门梗阻 E.影响工作与生活 16.关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，下列最重要的是（ ） A.心理护理 B.皮肤准备 C.补碱性药 D.连续3个晚上用温盐水洗胃 E.备血、皮试 17.毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（ ） A.呕吐胃内容物，不含胆汁 B.呕吐食物和胆汁 C.频繁呕吐，量少不含胆汁 D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食