死亡医学证明书正确填写.pptVIP

疾病分类合作中心对死亡报告的说明 “死亡医学证明书”第Ⅰ部分是分级填写的。 按照导致死亡的顺序填写。 每行只填一个死因。 至少a行要填一个死因。 根本死因永远填在最低一行。 时间间隔应尽量填写 临死前的表现不需要填写 不明确情况及症状体征一般不需填写 优先填写更严重、更特异的疾病诊断 损伤中毒需报告临床表现和外部原因 疾病分类合作中心对死亡报告的说明 “死亡医学证明书”第Ⅱ部分可以根据情况填写。 填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分无关的疾病。 按照严重程度依次填写。 应尽量避免以下填写内容： 呼吸衰竭 J96.9 来院已死 R99 循环衰竭 R57.9 猝死 R96.0 呼吸循环衰竭 J96.9 酸碱失衡 E87.4 多脏器衰竭 R99 电解质紊乱 E87.8 全身衰竭 R53 肺性脑病 G93.1 不明 R99 肺部感染 J98.4 1、疾病诊断名称不规范 填写疾病的英文名称或者缩写 例：AIDS/ARDS/CHD/DM …… 由于英文缩写常出现多个病因，无法确定死亡原因。 疾病名用俗称代替 儿麻后遗症 正确 脊髓灰质炎后遗症 银屑病 正确 牛皮癣 疾病名用简称代替 慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。 正确的书写应为 慢性支气管炎、上呼吸道感染。 死亡原因的填写错误或不当 * 第二联 死者姓名 性别 1男 2女 民族 主要职业 及工种 身份证号码 户口所在地: 现住址: 婚姻状况 1 未 婚 2 已 婚 3 丧 偶 4 离 婚 9 不 详 文化程度 1 大学 2中学 3 小 学 4 文盲或 半文盲 9 不 详 生前 工作 单位 出生 日期 年 月 日 死亡 日期 年 月 日 实足 年龄 死亡 地点 1 医 院 2 急 诊 室 3 家中或赴医院途中 4 外地及其 他 9 不 详 可以联系的家属姓名 住址或工作单位 联系电话 致死的主要疾病诊断(请填写具体病名，勿填症状体征） 发病到死亡的时间间隔 Ｉ (a)直接导致死亡的疾病或情况：＿＿＿＿ ＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿ (b)引起(a)的疾病或情况：＿＿＿＿＿ ＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ (c)引起(b)的疾病或情况：＿＿＿＿＿ ＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ II 其它疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其它重要情况）： ＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 死者生前上述疾病最高诊断单位： 1 省（市）级医院 2 地（市）级医院 3 县（区）级医院 4 卫生 院 5 乡村 医院 6 未就诊 9 其它及 不 详 死者生前上述疾病最高诊断依据: 1.尸检 2.病理 3手术 4.临床+理化 5.临床 6.死后推断 9.不详 住院号 医师签名： 医疗单位盖章 填报日期 年 月 日 根本死亡原因ICD-10编码： 统计分类号： 正确填写《死亡医学证明书》的意义 《死亡医学证明书》的重要作用 1．居民死亡的人口管理记录 2．原始的医学资料记录， 3．诉讼或司法的法律证据 4．群众性、社会性凭证。 死亡登记工作的关键性基础工作 国际标准化的要求。