公共卫生的参与者课件.ppt

你知道吗 橘堡郡和格林伍德郡在1915年建立了全国最早的郡卫生部，以对抗钩虫病。 截至1936年，每一个郡都有了自己的卫生部。 到1981年，郡级卫生人员已列入国家公务员名录。 * 18年 Kristine Gebbie自1995起开始在哥伦比亚大学护理学院任教，并担任卫生政策中心主任。她的教学和科研工作主要围绕卫生政策和卫生系统两方面，尤其在公众预防和公共卫生体系问题上投入了很多精力。 她目前正在卫生资源及服务管理局和疾病控制与预防中心工作。 在到纽约之前，Dr. Gebbie 曾是美国第一任国家AIDS政策协调员。 这是一个由克林顿总统设置的白宫职位，主要负责调整国家有关HIV和AIDS的防护、治疗和研究等方面的政策。在这之前，她曾任华盛顿州的卫生部长和俄勒冈州的公共卫生事业负责人。Dr. Gebbie 早期的工作主要在学校卫生中心, 曾担任加利福尼亚大学洛杉矶分校护理学院的教员，并曾任教于圣路易斯大学护理学院，同时担任圣路易斯医院的管理职务。她曾任职于美国能源部国家顾问委员会，并担任过国家疾病预防与控制中心主任。 Dr. Gebbie 是医学学会、美国护理研究院和纽约护理研究院选举委员会的成员，也是各种国内和国际专业组织的积极参与者。 Dr. Gebbie大量出版的文章中主要包括一些关于社会心理健康、心理健康咨询、公共健康护理、公共卫生基层组织、卫生政策以及 HIV和AIDS等方面的论著。 除了在一些重要的刊物上发表文章，她还编写或合著过一些教材和书籍的章节和评论。她为《AIDS 读者》杂志撰写一个常规的卫生政策专栏，并且是《美国护理》杂志，《公共卫生政策》杂志和《公共卫生管理与实践》杂志的编委。 * ... * ... 这张幻灯片非常简要的列出了我们的目标，准确地说，在课程结束后，我们应该可以列出重要的基层组织成员。 * ... 促进公众健康的网络包括对某一特定的行政区域或职权范围内的医疗事务负责的官方组织、承诺对某些特定问题或人群负责的非盈利性私人志愿性组织以及个人医疗服务的公共和私人提供者。 在此着重强调这一网络的广泛性和机动性。互相合作的一个很好的例子就是华盛顿州1993年由连锁店出售的未制熟的汉堡引发的大肠杆菌大爆发。 儿童紧急医疗服务的提供者和医院的实验室最先对察觉到这次爆发，后来得到了国家和地区的公共卫生实验室和流行病学家们的确认。之所以最后没有造成大规模的死亡，要归功于医疗服务体系的出色表现，他们使用了当时最好的行动与疾病抗争。之所以没有大量出现第二代感染者（那些因为暴露于第一代感染者而被感染的人），要归功于他们对疫区的儿童卫生服务的提供者们所进行的教育。这一事件导致牛排制作规范的修正，并增加了烹制时间以减少疾病的传播。这一事件同时推进了美国农业局新的肉类监查法规的出台。 * ... 美国不仅没有能够确保医疗卫生事业得到充分重视的卫生内阁成员，而且还是少数几个缺少一个完整的关于医疗服务和私人医疗服务基金的方面的政策，并且把这方面所有的责任都压在预防与健康促进体系肩上的国家之一。 基于这样的机制，我们是否要对我们的政府产生怀疑呢？其实不难看出，每一个部门有义务维护大众的健康。 责任的高分散性也可能因为我们还在争论国家对于卫生事业究竟是不是真是社会所关注，或者医疗相关的产品和服务是否合适与其它商品一起由市场来掌握。 * ... 这张图直接截自美国卫生部的网站，那里还可以找到对每一个部门的具体介绍和更多的具体组织 。 注意：在这张表制作之后，国会重新授权并命名AHCRP为健康护理研究与品质部门 （AHRQ） * ... 美国环境保护署：通过降低生活与工业生产中产生的对空气、水和土地有污染的危险物质的排放来降低对健康的危害。 美国农业发展部：通过开展对高危人群进行食品和营养学教育的妇女和婴幼儿营养计划，与美国食品及药物监督管理局合作，监督食品供应并推进公共健康。 美国职业安全和健康管理委员会：加强职业保健和安全法规。 退伍军人事务部：建立了一个重要的退伍军人医疗服务网络。为退伍军人免费提供与这个服务网络相关问题的医疗保健。 运输部：运输部负责公路交通安全，并且为公共卫生做出了重要贡献。 * ... 国防部：对所有军队人员提供个人的和公众的健康服务，这里的实验室和研究人员经常与疾病控制与预防中心和卫生与福利部的其他部门合作。 城市和住宅部：为无家可归的人提供包括医疗服务在内的帮助，并为确保住房的安全而工作。 白宫： -管理与预算办公室：监督所有行政分支机构的财政状况，有时限制各部门的职权。 -药物控制政策办公室：通过药物执行部门等与卫生和福利部配合工作，为国家工作制订政策。它目前主要的工作是在药物控制方面，而不是医疗服务与预防。 -AIDS政策办公室：与所有的机构合作并提出国家在流行病学方面的权威性意见。作为