护理查房-格林巴利综合症.pptVIP

;;格林巴利综合症??;内容 ; 格林巴利综合征（Guillain-Barre Syndrome GBS）; 历 史 回 顾 ; 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎;主要的病理改变; 流 行 病 学;病因;发病机制——分子模拟学说;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;诊断;治疗;治疗;预后;病情介绍;基本信息;入院时间：2014-09-06 2014-09-06收入于神经内科1病区icu 2014-09-13转入普通病房 ; 主诉：四肢无力3天 现病史： 患者于3天前出现四肢无力，吞咽 稍有困难，站立和走路腓肠肌有胀痛感，行走有 摇晃感，无语言不利，无晨清暮重感，一周前有 发热，感冒，之后出现腹泻，于陆军总医院检查 后，无明显改善，为求进一步诊断，遂来我院， 门诊一“四肢无力待查”收入。起病以来患者精神 可，饮食睡眠正常，大小便可，体力下降，体重无明显改变;既往史： 平素健康状况一般 无慢性病史 无手术史 无外伤史 无输血史 无食物、药物过敏史;个人史： 生于湖北省，久居湖北省，无疫区、疫水接触史、无毒物及放射线等接触史，有吸烟史，吸烟10年，每天一支，未戒烟。有饮酒史，饮酒10年，主要饮白酒平均每日饮酒20克，未戒酒;婚姻史： 婚姻情况：已婚，配偶体健 家族史： 父：体健 母：已故，死因：不详 ;查体：;辅助检查;专科检查;脑脊液寡克隆+血寡克隆;肌电图：四肢周围神经损伤（主要累及运动纤维，轴索性损伤) CT:头颈部未见异常 MRI:1双侧额颞叶皮层多发缺血灶，脑DWI未见异常 2脑萎缩 3颈椎退行性变，颈5-6相邻椎间盘轻度突出 ;治疗过程;2014-09-16:遵医嘱停用甘露醇 2014-09-23：0.9%NaCl250ml+谷红20ml 患者诉后背有轻度的瘙痒，后背可见红 色的皮疹，遵医嘱给予维C3g+葡萄糖酸钙 10ml+250mlNaCl静脉滴注，待症状好转 ;2014-09-24： 岑芪扶正250ml iv 0.9%250mlNaCl+20ml倍清星 iv 伊凡利250ml+欧迪美针20ml+0.5gkcl iv 2014-09-24:出院 ;护理措施;护理问题？？？;护理问题？？？;护理问题一：低效型呼吸型态;护理问题二：躯体活动障碍;护理为题三：自理能力缺陷;护理问题四：瘫痪肢体的恢复;护理问题五：恐惧;潜在并发症六：误吸;;;;;(2).肌电图:门诊4楼神经内科检查;(3).腰穿;腰穿术前护理;术中护理;术后护理;;;;;4、给予肢体按摩和被动运动 5、协助翻身，每2小时1次，并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗，防止发生褥疮。 6、经常给病人做知觉训练，如用纸、毛线等刺激浅触觉、温水刺激温度觉、用针灸刺激痛觉等。 ;谢 谢！