护理学基础-各种注射法.pptVIP

以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.5～3cm） 注射用物 注射盘 皮肤消毒溶液 无菌持物镊 消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、 砂轮、开瓶盖器、弯盘等。 吸取注射用药液 吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行. 注意事项 1.严格执行无菌操作原则。 2.抽药时不能握住活塞体部，以免污染药液排气时不可浪费药液以免影响药量的准确性。 3.根据药液的性质抽取药液。 4.药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避免药液污染和效价降低。 皮内注射 ID 是将少量药液或生 物制品注入 表皮和真皮之间的 方法 目 的 各种药物的过敏试验， 以观察有无过敏反应。 预防接种。 局部麻醉的先驱步骤。 注射部位 皮肤试验 常选择前臂掌侧下段。 预防接种 常选用三角肌下缘部位注射。 局部麻醉 需实施局部麻醉处的局部皮肤 定 义 消毒： 75%乙醇消毒皮肤 禁用碘酊，以免影响 对局部反应的观察。 进针：角度 深度 药量 变化：出现局部隆起形成一皮丘 肤色变 白 并显露毛孔 拔针：注射毕，迅速拔出针头，勿按压针眼 观察时间：20分钟 注意事项 （1）严格执行查对和无菌操作制度 （2）询问用药史、过敏史及家族史 （3）忌用碘酊、碘伏 （4）要备好急救药品，以防意外 （5）进针的角度 （6）阳性反应，告知患者及家属并记录 皮内注射法操作并发症 （一）疼痛 （二）局部组织反应 （三）注射失败 （四）过敏性休克 疼 痛 原 因 1.注射前病人高度紧张 2.进针与皮纹垂直 3药物浓度高，推注速度快 4针头过粗、欠锐利、有勾 5消毒剂进入皮内 疼 痛 预防及处理 1.心理护理 2.准确配制药液， 避免浓度过高 3.改进皮内注射 方法 4选择注射部位 5熟练掌握注射 技术 6.针头的选择 7消毒剂干燥后 进行 8对症处理 局 部 组 织 反 应 发生原因 1.药物本身对机体的 刺激，如疫苗注射 2浓度高，推注速度 快 3.违反无菌原则使 用以污染的注射器、 针头 4.搔抓或揉按局 部皮丘 5.机体对药物敏感 性高，局部发生 变态反应 临床表现 红肿、疼痛、瘙痒、 水泡、溃烂、破损 及色素沉着 局 部 组 织 反 应 预防及处理 1.避免使用对组织 刺激性强的药物 2严格执行无菌操作 3.不可随意搔抓或 揉按局 部皮丘 4.避免使用可引发机 体过敏反 应的药物 5.对症处理 注 射 失 败 发生原因 1、患者躁动， 不合作 2、注射部位无 法充分暴露 3、操作欠熟 练 4、注射剂量 欠准确 临床表现 无皮丘或皮丘过大、 过小，药液外漏，针 口出血 注 射 失 败 预防及处理 1、认真做好解 释工作 2、充分暴露注 射部位 3、提高注射操 作技能 4、重新选择部 位注射 过 敏 性 休 克 发生原因 临床表现 预防及处理 1、未询问过敏史 2、发生速发型过敏 反应 喉头水肿、支气管痉 挛、肺水肿而引起的 胸闷、气促 哮喘及呼吸困难 周围血管扩张导致有 效循环血量不足如： 面色苍白、出冷汗口 唇发绀、血压下 降等 1、询问过敏史 2、皮试期间，嘱 病人不可随意离开 3、备药 4、发生过敏性休克 立即抢救 皮下注射法 定 义 目的 是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法 需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。 预防接种。 局部麻醉用药。 上臂三角肌下缘 上臂外侧、腰部、背部、 大腿前侧、外侧或两侧腹壁 部 位 皮下注射部位 （1）消毒：常规消毒 （2）进针： 角度：30-40度 深度：将针梗的1/2-2/3刺入皮下 （3）拔针：干棉签轻压针刺处 角度、深度（方法） 注 意 事 项 （1）严格执行查对制度和无菌操作原则。 （2）持针时，右手示指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。 （3）过于消瘦者，可捏起局部组