利用科技接受模式探讨台湾偏远地区医师采用电子病历意图之...课件.ppt

影響採用電子病歷因素(2/5) * 限制專業自主權(Limit on Professional Autonomy) 定義(資訊接受)： 個人認為使用特定系統將減少控制的條件下，其過程、程序、或專業工作者的工作內容，潛在存在著威脅專業自主權的程度(Walter Lopez, 2008) 電子病歷的導入 會影響各種臨床工作流程與專業自主權，使醫師不廣泛的採用電子病歷(Demetriades et al., 2005) 因影響到了醫師的工作流程，且呈現負向影響到電子病歷的使用意圖(Walter Lopez, 2008； Demetriades et al., 2005) 18年 影響採用電子病歷因素(3/5) * 訓練(Training) 個別醫事人員擁有的專業、背景各異(Ash, 2000; Baron et al., 2005; Morton, 2008) 部分可能沒足夠電腦技能使用電子病歷資訊系統 人員教育訓練是推行病歷電子化過程中容易遭遇的困難因素之一(行政院衛生署，2005) Staples(1999)等人：對特定資訊科技訓練會正向影響資訊科技的自我效能 應針對醫師提供以團體為基礎之培訓方式，滿足醫師各別需求 (Ash, 2000; Morton, 2008) 18年 影響採用電子病歷因素(4/5) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy) 原自於Bandura(1977)的自我效能，其定義為 個人對於自己去完成某一個特定活動能力的判斷 學者Compeau與Higgins(1995)定義電腦自我效能 個人使用電腦能力的自我判斷 主要強調完成首要任務的能力(ability)，不是電腦相關技能(skill) (Compeau Higgins,1995) 是認知有用性與易用性、態度、意圖的重要影響變數(Venkatesh Davis, 1996; Venkatesh Sambamurthy, 2000; Stair, 2000; Ma Liu, 2005) * 18年 影響採用電子病歷因素(5/5) 在醫療機構中 重點分析個別醫師對科技技術的潛在使用意圖程度，是在設置與導入資訊科技時的重要關鍵(Chau Hu, 2002) 醫師特質(Physician Characteristics) 通常將醫師特質列為人口統計資料／職位的差異，如： 資深醫師?提升醫院管理，而資淺醫師?研究工具，以提升專業結構層級。(Darr et al., 2003) 較年輕且自我認知電腦能力較強的醫師，對於使用電子病歷系統的意圖較高(Menachemi, 2008; Simon, 2005; Audet, 2004; Menachemi, 2007; Grant, 2006) * 18年 理性行為理論(1/2)(Theory of Reasoned Action, TRA) 以社會心理學為基礎提出之理論(Fishbein Ajzen, 1975)，廣泛應用於預測個人意圖與解釋行為。 主要包含 Subjective Norm Beliefs and Evaluations Normative Beliefs and Motivation to comply Attitude Toward Behavior Behavioral Intention Actual Behavior 理性行為理論(TRA) (Fishbein Ajzen, 1975) * 18年 理性行為理論(2/2)(Theory of Reasoned Action, TRA) 醫療領域中 醫事人員的態度是電子病歷導入之關鍵因素(Loomis et al., 2002；Beiter et al., 2008；Miller Sim, 2004；Ash Bates, 2005；Hu et al., 1999)，特別是醫師角色，但醫師對於電子病歷的態度卻不一(Darr et al., 2003) 管理者的支持、醫病關係的改變、同事間的網絡效應皆會影響到醫師對於電子病歷的使用意圖(Anderson, 2002; Darr et al., 2003；Miller Sim, 2004；Rouf et al., 2007；Morton, 2008; Beiter et al., 2008；Shachak Reis, 2009; Ayers et al., 2009) * 18年 科技接受模式(1/2)(Technology Acceptance Model, TAM) 以TRA為基礎，結合成本效益理論(Cost-benefit)，探討理性與感性因素及科技使用之間的關係(Davis et al., 1989) 包含五個重要構念