病原微生物之立克次体等.pptVIP

第20章 衣原体 chlamydia 一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物 . 免疫性 免疫力不强，易造成持续感染和反复感染 沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 传染源：人 沙眼亚种、LGV亚种、鼠亚种 沙眼亚种 汤飞凡，1955，鸡胚卵黄囊接种法 14个血清型 1、沙眼 传播途径：眼---眼，眼---手---眼 传染源：患者 沙眼亚种A、B、Ba和C血清型引起沙眼 沙 眼 2、包涵体结膜炎( 成人、婴儿） 3、泌尿生殖道感染 性接触 血清型与包涵体结膜炎相同 免疫性 抗体持续时间短 免疫力不强，易再受感染 微生物学检查法 直接涂片镜检 分离培养 核酸检测 性病淋巴肉芽肿亚种 血清型（L1、L2、L2a及L3） 致病性 传染源：人 传播途径：性接触 侵犯淋巴组织 肺炎衣原体Chlamydia pneumonia 只有一个血清型：TWAR株 传染源：人 传播途径：呼吸道 所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主. 可能与冠心病和心肌梗塞有关 第21章 支原体 (mycoplasma） 致病类别 肺炎支原体（M.pneumonia) 人型支原体(M.hominis) 生殖器支原体(M.genitalium) 穿透支原体(M.penetraus) 解脲脲原体(U.urealyticum) 生物学性状 形态与结构 最小，有细胞膜，无细胞壁 特殊结构：荚膜，顶端结构，微丝 染色方法：Giemsa染色 淡紫色 革兰染色阴性 形态结构 培养特性 营养要求比一般细菌高，生长缓慢 繁殖方式：二分裂，出芽等 在pH7.8~8.0间生长，低于7.0则死亡 （解脲脲原体pH6.0~6.5） 典型的菌落呈荷包蛋样,“T”株 液体培养基不易见到混浊 是引起细胞培养污染的一个重要因素 生化反应 人类主要支原体生物学性状 抗原结构 抗原结构：细胞膜上的蛋白质和糖脂 各型交叉少 补体结合试验：糖脂 ELISA试验：蛋白质 生长抑制试验（GIT） 代谢抑制试验（MIT） 血清抗体 抵抗力 比细菌敏感，易被消毒剂灭活 对醋酸铊、结晶紫抵抗力强 对青霉素等耐药 对干扰蛋白质合成抗生素敏感 ★三、支原体与细菌L型的区别 支原体 L型 遗传 在遗传上与细菌无关 与原菌相关，常可以回复 细胞膜 细胞膜含高浓度固醇 细胞膜不含固醇 培养基 在一般培养基中稳定 大多需高渗培养 菌落 生长慢，菌落小 菌落稍大 大小 直径 0.1~0.3mm 直径0.5~1.0mm 混浊度 液体培养混浊度极低 液体培养有一定混浊度 可粘附于管壁或管底 二、致病性与免疫性 致病性 原体 致病性 肺炎支原体 原发性非典型肺炎、支气管炎 表面感染 人型支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 生殖器支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 穿透支原体 多见于艾滋病 入血 溶脲脲原体 泌尿生殖道感染 表面感染 致病性——形成细胞损伤 支原体不侵入组织与血液，只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面。这种粘附有特异性，是支原体的顶端结构（主要成分为蛋白质）与宿主细胞上受体（主要成分是唾液区）的结合。 粘附于细胞表面的支原体从细胞吸取养料，从细胞膜获取脂质与胆固醇，从而引起细胞损伤．一些支原体能产生毒性代谢产物，加速细胞损伤。 免疫性 细胞免疫 体液免疫 第二节 主要致病性支原体 一、肺炎支原体 原发性非典型性肺炎 primary atypical pneumonia ●飞沫传播，夏末秋初为好发季节 ●占非细菌性肺炎的二分之一 ●症状较轻，发热、咳嗽、有时有呼