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第二章 眼科常用检查法 基本概念 视力 视野 暗适应 色觉 色盲 色弱 检查方法 视力检查 视野检查 色觉检查 暗适应检查 远视力定义 远视力检查方法 充足光线照明,远视力测距5m,1.0 (5.0)行与眼等高。 先右眼后左眼 ; 逐行检查 注意事项 视力< 1.0,加小孔镜检查(屈光不正)戴镜者应查裸眼视力和矫正视力遮盖被检眼,勿压迫眼球 近视力定义 近视力检查方法 令患者自己持近视力表前后移动,从上向下逐行辨认,直至能看出最小号字,并记录其距离。 近视力检查意义 近视力检查可了解眼的调节能力,配合远视力检查,可推断有无屈光不正或其它眼病。 小儿视力检查法 @ 追随试验 将手电灯光或不同大小色泽鲜亮的物体置于被检小儿前方,观察其是否注视灯光或该物体;目标移动时,其眼球或头部是否跟随目标移动。 @ 交替遮盖试验 单眼患病时,可以发现患眼:遮盖患眼时患儿无反应,遮盖健眼时患儿则躁动不安,并试图移去或躲避遮盖物。 注意事项 @ 幼儿合作性差,上述方法不能对其视力进行精确检查,仅可初步了解其视力状况 @ VEP可提供客观性检查结果 视野定义及分类 周边视野 中心视野 视野检查意义:眼底病,视路病,视中枢病定位和鉴别 视野检查方法 对比检查法 弧形视野计检查法 平面视野屏检查法 Amsler表检查法 自动视野计检查法 对比检查法 检查者与被检者距离1.0m,检查右眼时,被检者的右眼与检查者的左眼彼此注视,并遮盖另一眼,检查左眼时则反之。检查者用食指,置于距两人之间同等距离,在上下左右各方向由外向内缓慢移动。 注意事项 检查者应具有正常视野 检查结果较粗糙,不能量化 弧形视野计检查法 (检测周边视野) ● 底板:180°的弧形板 底板半径:33cm ● 视标:3.0~ 5.0mm 视标颜色:白、蓝、红、绿 正常视野范围 正常白色视标视野最大,其范围平均上方55°、下方70°、 鼻侧60°、颞侧90° 蓝、红、绿色视野依次递减10°左右,绿色视野最小。 弧形视野计 视野记录图 平面视野屏 ( 测定中心视野) 平面视野屏检查法 ① 被检查者坐于屏面前1m处,被检眼与屏中心注视点等高,另眼遮盖。 ② 一般选用3.0mm直径视标,循经线移动视标。 ③ 将所查得暗点描绘于中心视野图上。 Amsler表 主要检查黄斑部10°以内的中心视野 Amsler表检查法
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