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放射防护器材及个人防护用品 使用培训 王长春 2016年8月 X线在医疗卫生行业中应用最早，使用最广，利用它对人体进行照射，一方面能对人体进行疾病的诊断和治疗，另一方面会对人体产生一定程度的损伤，故在使用中，必须注重X线的安全和防护。 X线的特性 X线本质是一种电磁波，具有一定的波长和频率。 X线光子能量大，可使物质产生电离，具有电离辐射。 X线是不可见光，肉眼看不见，不带电，不发生折射。 X线是一种能，对生物体照射产生生物效应。 X线对人体的损害 杀死相当数量的细胞 使细胞克隆恶变，甚至致癌 基因突变，染色体畸形 放射防护的目的 保障X线工作者和受检者及其后代的健康和安全，防止有害的非随机性效应，并将随机性效应的发生率限制到可以接受的水平。 放射防护的原则 建立剂量限制体系： X线检查的正当化 防护水平的最优化 个人剂量限值 建立防护外照射的方法： 缩短受照时间 增大与X线源的距离 设置屏蔽防护 固有防护为主与个人防护为辅 兼顾X线工作者和被检者的防护 合理降低个体受照剂量与全民检查频度 放射防护的具体措施 机房及机器的防护要求 a. 防护设计原则 b. 机房的位置 c. 机房的面积 d. 机房的防护厚度 e. 机房的门窗 f. 机房的整体布局 g. 机房的通风 h. 受检的候诊位置 i. X线摄影操作台应安置在具有0.5 mm铅当量的防护厚度的防护设施内 j. X线球管置于足够厚度的金属套（球管套）内 k. 警示标志(如右图) 工作人员的防护要求 必须熟练业务技术和射线防护知识 工作人员应佩带射线剂量检测器 工作人员应执行防护规章制度，穿铅衣、戴铅围领和防护眼镜 定期进行防护检查，适当增加营养，增加室外活动 尽可能采用“高电压，低电流，厚过滤”和小照射野进行工作。 避免操作失误，减少重拍率 对受检者的防护要求 提高全民对放射防护的知识水平 患者与X线球管保持距离，一般不小于35mm 避免短期内反复多次检查机不必要的复查 非摄影部位的屏蔽防护（特别是敏感部位） 正确选择适用X线检查的适应症 提高影像转换介质的射线灵敏度 X线检查技术与防护的要求 高速增感屏和影像增强电视系统的普及应用 运用提高千伏值的摄影方法 科学合理地使用滤线器 加强患者敏感部位和不需照射部位的防护 严格控制不必要的X线照射 认真维护X线检查设备，搞好个人和机房防护 日常临床工作中的X线防护 减少与防止不必要的检查，严格掌握X线检查的适应症 在保证影像质量的前提下，尽量用较低的X线剂量完成检查 器具防护 提高投照技术，避免因投照技术造成的重照、补照 辅助防护用品 防护屏 工作人员防护帽：防护头部 防护眼镜：保护眼晶状体 防护手套：保护双手 防护颈套：保护甲状腺 各种防护围裙：屏蔽胸部，腹部和性腺 各种防护衣： 屏蔽整个躯干，性腺及四肢 的近躯干端 * *
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