心电图分析与心律失常.pptVIP

* * * * * ⑵ 心房颤动 ① 窦性P波消失，代之以形态、大小、间距 都极不一致的颤动波(f波)， 其频率350～600bpm； ② QRS呈室上性型， 可因伴室内差异传导而增宽变形， R-R绝对不规则。 ⑵ 心房颤动 ① 窦性P波消失，代之以形态、大小、间距 都极不一致的颤动波(f波)， 其频率350～600bpm； ② QRS呈室上性型， 可因伴室内差异传导而增宽变形， R-R绝对不规则。 ⑵ 心房颤动 ① 窦性P波消失，代之以形态、大小、间距 都极不一致的颤动波(f波)， 其频率350～600bpm； ② QRS呈室上性型， 可因伴室内差异传导而增宽变形， R-R绝对不规则。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐： A.房室交界性逸搏心率?B.阵发性室上性心动过速?C.阵发性室性心动过速?D.窦性心动过速?E.房颤 答案：B Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是： A. P-R间期进行性缩短?B.固定的房室3：1传导?C. P-R间期进行性延长，伴QRS 波脱漏?D. P-R间期进行性延长 答案：C 习题练习 Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点是： A.P波频率慢于QRS波群频率?B.P波与QRS波群无固定关系?C.QRS波群形态取决于逸搏起搏 点位置的高低 D.P-R间期固定 答案：BC 房性早搏的QRS波可能是： A. 正常形态?B. 无QRS波?C. 右束支阻滞型?D. 室性融合波 答案：ABC 习题练习 患者男性，42岁，心悸2h，心电图示心房扑动。在使用洋地黄治疗的过程中，突然出现胸闷、憋气，心电图如下，诊断为（ ） A、室性心动过速 B、房性心动过速 C、交界性心动过速 D、房颤伴Ⅲ度房室阻滞 E、Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞 答案： D 习题练习 8、 患者女性，68岁，胸闷、心悸3d.心电图如下。诊断为( ) A、Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞 B、Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞 C、Ⅲ度房室阻滞 D、Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞 E、2：1房室阻滞 答案： E 习题练习 读图 读图 读图 读图 读图 读图 读图 读图 祝同学们生活快乐， 身体健康，学业有成 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 传导阻滞 病因 引起传导阻滞的最常见原因是特发性纤维变性，其次为心肌缺血和炎症。 Ⅰ度、Ⅱ度Ⅰ型（文氏型）心脏传导阻滞可见于正常人，Ⅱ度Ⅱ型以上的传导阻滞多为病理性。 分类 窦房传导阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞 40岁以后身体发福，人也越来越胖，跟着下面也感觉变小了，越来越不行，后来通过我一个跑长途车的朋友介绍了一个老中医的个人微|杏让我去咨询，哈哈，我也没想到真的能改善我的问题，从那以后我的情况好了，现在给大家推荐，有需要的可以加他微|杏： msdf003 窦房传导阻滞 Ⅰ度 心电图无法诊断 Ⅱ度 Ⅰ型：P-P渐短→长间歇(其内无窦性P波)→P-P又由长变短，长间歇非短P-P倍数。 Ⅱ型：规则P-P→突然出现长间歇(其内无窦P波)，长间歇为P-P的2倍或倍数。 Ⅲ度 只见逸搏心律，无法肯定是窦性停搏还是完全性窦房阻滞 Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞 窦房传导阻滞（2） 房室传导阻滞—Ⅰ度 共同点：窦性P波规则出现；P-R延长或P后脱漏QRS Ⅰ度：每个P波后都有相关QRS，但P-R≥0.21s。 房室传导阻滞—Ⅱ度Ⅰ型 Ⅱ度：间隙性P波后脱漏QRS Ⅱ度Ⅰ型：文氏现象 P-R渐长→P波后脱漏QRS→P-R 又由短变长→周而复始 Ⅱ度Ⅰ型AVB 5:4房室传导 Ⅱ度Ⅰ型AVB 3:2房室传导 房室传导阻滞—Ⅱ度Ⅰ型（2） 房室传导阻滞—Ⅱ度Ⅱ型 Ⅱ度Ⅱ型: P-R恒定(正常或延长)，但部分P波后脱漏QRS 高度房室传导阻滞: 3:1或更高程度的Ⅱ度房室传导阻滞（如4:1、5:1、6:1等） 房室传导阻滞—Ⅱ度Ⅱ型（2） Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞2:1、3:2传导 高度AVB 房室传导阻滞—高度 Ⅱ度房室传导阻滞 2：1 2:1 AVB，P-R间期延长 单纯的2：1阻滞不易区分是Ⅱ度Ⅰ型还是Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。 Ⅱ度房室传导阻滞 2：1 2:1 AVB Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏 房室传导阻