术前心理护理在无痛人流术中的临床效果观察.doc

术前心理护理在无痛人流术中的临床效果观察 目的探讨术前心理护理对无痛人流术患 者的手术结果及心理状态的影响。方法笔者选取2012 年9月?2013年8月收治的152例行无痛人流患者纳 入研究。对照组采取常规检查手术流程。试验组在常 规处置的基础上开展术前心理护理。结果术中宫口松 弛、人流综合症、术中术后出血及术后药物止痛情况 见表1所示。试验组宫口未松弛、人流综合症及术后 药物止痛的病例数均明显少于对照组（PV0.05）。两 组术中术后出血情况无明显差异（P0.05）o试验组 焦虑评分及生活质量评分均优于对照组（PV0.05）。 结论开展术前心理护理能够减少宫口未松弛、流产综 合症及术后疼痛的发生，同时减轻其焦虑，改善生活 质量。 关键词：心理护理；无痛人流术；效果观察 意外怀孕对女性的身心影响较大。近年来，无痛 人流的广泛应用为众多意外妊娠的女性减轻了身心痛 苦。但无痛人流并不能完全消除意外妊娠给女性带来 的身心痛苦。国内外的研究均表明患者的心理情况对 无痛人流术的治疗结果影响非常大，是决定治疗质量 的一个关键因素［1］。因此在常规护理的基础上，进一 步予以术前心理干预，能够提高治疗效果。近年来我 院结合工作实际，针对无痛人流术患者开展术前心理 护理，取得较好成效。现总结如下。 1资料与方法 1.1 一般资料笔者选取2012年9月~2013年8月 收治的152例行无痛人流患者纳入研究。本组均经门 诊B超诊断为宫内早孕，且为出产孕妇。通过掷骰子 的方法，将152例患者随机等分为对照组（单数）和 试验组（双数）。其中对照组76例，年龄19?32岁， 平均（26.7±5.4）岁。未婚47例，已婚29例。孕期 40?72d,平均56.2do试验组76例，年龄18?33岁, 平均（26.4±5.2）岁。未婚51例，已婚24例。孕期 42?77d,平均59.4do两组基本情况无明显差异，具 有可比性（P0.05）o 1.2纳入标准① 本组均经门诊B超诊断为宫内 早孕，且为初产孕妇。②自愿要求进行无痛人流，治 疗依从性良好。③ 排除神经病、智力障碍、活动受限 及患人流禁忌症者。④研究获得思者知情同意。 1.3方法对照组：常规检查，医生介绍基本手术 流程及注意事项。次日禁食6h后常规行无痛人流术。 试验组：在常规处置的基础上开展术前心理护理。①帮助患者适应环境。协助患者办理相关手续，介绍医 院诊疗环境以及留观室。提供病号服及一次性洗漱用 品，指导其做好个人卫生（如清洁、修剪指甲等）。② 护士应当在言谈举止中体现尊重，注意语气应柔和。 特别是要说明流产术的安全性、对身体可能造成的影 响以及今后应当注意避孕措施等，争取得到患者的理 解和配合。尊重患者及亲属的知情权，向其保证个人 隐私的必威体育官网网址性。③护士要站在平等的角度上来与患者 建立起相互信任的和谐护患关系，取得患者的信任， 了解其心理状况，是否有不良情绪［2］。对思路混乱者, 护士应当耐心倾听，不能生硬打断。要耐心地告诉患 者千万不能急躁，要用平和积极的心态密切配合治疗 和护理。对于那些精神不振和心烦焦躁的患者，责任 护士可用成功病例端正其心态。让她们放下思想包袱, 缓解患者出现的恐惧、抑郁或者焦虑等不良心绪。④ 术毕将患者送至留观室，要求亲属陪同留观。嘱患者 平躺休息，适当进食饮热水，可能出现便意但无需解 手。告知患者及亲属出院后的相关注意事项，包括注 意休息，避免劳累及久占，规律饮食，增强营养，避 1.4指标观察① 是否宫口松弛需要行扩宫、人流 综合征、术中及术后出血及药物止痛情况；② 术后焦 虑（SAS量表）及生活质量（QOL量表）评分情况。 2结果 2.1手术情况术中宫口松弛、人流综合征、术中 术后出血及术后药物止痛情况见表1所示。试验组宫 口未松弛、人流综合症及术后药物止痛的病例数均明 显少于对照组（PV0.05）。两组术中术后出血情况无 明显差异（P0.05）o 2.2术后焦虑及生活质量评分情况试验组焦虑评 分及生活质量评分均优于对照组（PV0.05）,见表2。 3结论 3.1术前心理分析决定进行流产术终止妊娠者, 容易存在多种不良情绪。对于有些女性来说，他们可 能由于未婚、经济限制、工作需要、无生育计划、已 生育等原因，在怀孕后决定终止妊娠。这部分患者多 在家庭及配偶关系中难以得到足够的精神支持，从而 出现心理障碍［3］。从而进一步增加了心理负担。具体 来说，流产术前患者的不良心理多表现为:①恐惧紧 张。缺乏妇科诊疗及手术经历，使得这类患者进入医 院后情绪紧张，异常敏感，担心受到他人的口眼，甚 至是遇到熟人。同时对术后身体影响的担心也使得他 们容易陷入悲观恐惧情绪中。②羞愧焦虑。近年来未 成年及非婚女性成为了人工流产术的主要群体。这类 群体在怀孕后难以得到社会及家人理解，既希望