多重耐药菌和医院感染——仁济傅小芳.pdfVIP

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2019-01-17 发布于浙江
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多重耐药菌和医院感染上海交通大学医学院附属仁济医院医院感染管理科傅小芳主要内容细菌耐药现状多重耐药菌医院感染流行病学预防和控制对策探索与实践 2014-7-9 Fu-Xiaofang 主要内容细菌耐药现状多重耐药菌医院感染流行病学预防和控制对策探索与实践 2014-7-9 Fu-Xiaofang 抗菌药 1929 青霉素诞生，发展史不足100年抗菌药应用与耐药出现抗菌药发现时间使用时间耐药发生 40年代末60%葡青霉素 1940 1943 萄球菌耐药链霉素 1944 1947 1947 四环素 1948 1952 1956 红霉素 1952 1955 1956 万古霉素 1956 1972 1987 庆大霉素 1963 1967 1970 有抗菌药就会出现细菌耐药性达尔文名言——适者生存细菌耐药  细菌耐药（bacterial resistance ）：细菌对抗菌药不敏感现象，是细菌在自身生存过程中的一种生物进化与自我保护的特性。  天然耐药：决定抗菌谱  嗜麦芽窄食单孢菌对亚胺培南天然耐药  大肠埃希菌对万古霉素  链球菌对氨基糖苷类抗生素  G-杆菌对青霉素  获得耐药：多由抗菌药诱生  敏感菌被抑制，耐药菌大量生长 2014-7-9 Fu-Xiaofang 获得性耐药个别细菌耐药抗菌药暴露耐药菌为主 2014-7-9 Fu-Xiaofang 临床典型耐药菌年代耐药菌缩写被耐药的抗菌药 1961