护理查房情景演示与实效评估.pptVIP

人文礼仪 责任护士先进病室，查房者后进 责任护士先对病人进行问候解释，取得合作。其他来到病人床前的人员也应微笑示意 对病人的称谓应征询责任护士意见 尊重病人的隐私，征得病人同意，取得合作。结束前、要再次征询病人意见和需求 护士长如何进行有效 护理查房？ 护士长五查房 晨会交班前 重点治疗时间段 上午下班前 下午上班后 下午下班前 护士长五查房的优点： （1）.可以强化病房管理，提高护理质量 （2）.培养学习力，提高护理人员专业水平 （3）.和谐互患关系，提高患者满意度 （4）.促进临床带教工作 晨会交班前： 1.夜班工作质量，了解新、重、急、术后患者心理状况及护理质量 2.实施弹性排班 重点治疗时间段 （1）核心制度的执行 （2）重点药物、重点治疗、重点技术、重点人群的 管理 上午下班前 掌握新，重，急，术后患者情况，提出重点问 题和注意事项。 下午上班后： （1）察看物品，器材为下一班准备情况， 评估有无安全隐患 （2）通过巡视病房，评价全天工作质量， 堵漏补缺，提出交班关键问题 （3）综合评估夜班工作量，调配人力资源 下午下班前 督查交接班制度的落实 检查白班护理工作的执行落实 督查病区七室管理 检查为下一班准备的各种物品材料是否配备齐全 情景演示与实效评估 上午10：00心胸外科病房 走进优质护理服务示范病区—心胸外科 护理查房 --食管下段癌的护理 十一病区 桑静 基本资料： 患者男性，46岁，因“吞咽不畅一月”诊断为食管下段癌，于11月16日收治入院。入院时神志清，精神一般，营养不良轻度，生命体征正常，给予入院宣教，辅助检查，完善术前准备。于18日在全麻下行“食管癌根治术”。现术后第一天，神志清,精神好,心电监护示:窦性心率,律齐,测T：37.0OC, P:86次/分，R20次/分，BP130/70mmHg，SPO2：99%，镇痛泵在位通畅,吸氧8升/分,现有胃管、鼻肠管、右颈静脉管、右胸管。Ⅰ级护理,禁食,向患者及家属告知术后相关知识,能配合治疗。 护理问题与诊断 P1：焦虑 P2：营养失调 P3：缺乏手术配合知识 P4：潜在生命体征改变 P5：不能有效清理呼吸道 P6：管道效能下降的可能 P7：活动受限 P8：自理能力下降 P9：皮肤完整性受损的可能 P10：潜在感染 P11：饮食知识缺乏 2010-11-16 10:00 P1:焦虑 --- 与环境陌生，担心预后有关. 护理目标：病人主诉焦虑感降低，表现平 静合作。 护理措施：1.评估病人焦虑的原因及程度。 2.向患者及家属介绍病区环境及 规章制度，床位医生、护士、 同室病友，消除其陌生感。 3.多与病人沟通，建立良好的护 患关系，解答病人提出的问题。 4.解释疾病相关知识及治疗方法。 5.找同类病人现身说法，增强病 人战胜疾病的信心。 效果评价：11-16 16:00 患者主诉焦虑感下降，能平静合 作。 11-16 10:00 P2:营养失调：低于机体需要量，与肿瘤病变慢性消耗有关 护理目标：1.病人的体重不继续下降。 2.病人家属能叙述合理的饮食要求 护理措施：1. 指导患者进高蛋白，高热量 高维生素，清淡易消化软食。禁 食腌制食品，避免烟酒，辛辣 、生、 冷、硬、烫的食物 。 2. 必要时遵医嘱给予静脉营养 。 效果评价： 11-16 14:00 患者及家属能叙述合理的饮 食要求。 11-17 16:00患者体重未下降。 11-17 08:30 P3:缺乏手术配合知识 护理目标：患者能掌握手术配合知识，平静接受手术。 护理措施：1. 向患者及家属讲解手术的必要性 和安全性。解释配合的重要性，取得主 动配合。 2. 告知禁食禁饮时间，指导患者练习床上