高血压病预防和治疗.pptVIP

* Slide 4 * Slide 6 目的:强调抑郁的危害性,10-15%的抑郁患者自杀致死.引起医生的注意,也可提到因自杀而死的名人引起医生的共鸣. * Slide 9 * Slide 13: 目的:介绍抑郁症诊断的症状标准. * Slide 14 目的:简单介绍抑郁症的诊断分类标准.提醒医生要排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁,如果怀疑是该类精神障碍,务必请专科医生会诊及转诊. * 心力衰竭的预防应从预防下列危险因素着手：高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗塞以及其他损伤。高血压发展为心力衰竭与下列因素有关：血管紧张素II、去甲肾上腺素和内皮素。因此，代文可以从各个环节全面阻断心血管疾病的演变进程。 * * * * ACEI对靶器官的良好保护作用，不仅得益于其对RAS系统的抑制，同时还得益于其对KKS系统的激活。 KKS系统：降压系统的重要组成部分，并参与水钠平衡调节。由激肽原、激肽释放酶、激肽和激肽酶组成；激肽受体分为B1和B2，B1受体主要在炎症时表达；B2受体介导激肽的大多数心血管效应。肾脏含有KKS的所有组分。 激肽原在激肽释放酶的作用下生成缓激肽(Bradykinin，BK)，BK作用于B2受体，升高NO、前列环素、EDHF（内皮衍生超极化因子）和tPA，引起血管扩张、抗增殖、抗氧化应激等有利作用，拮抗AngII的不良作用。 与RAS一样，KKS也存在于血浆和组织中。1 循环的血浆系统在血液凝结级联事件中起主要作用，而组织系统则通过缓激肽B2 受体发挥一系列重要的心血管作用。 * 缓激肽的血管保护作用 Content Points: 内容要点: 与RAS一样，KKS也存在于血浆和组织中。1 循环的血浆系统在血液凝结级联事件中起主要作用，而组织系统则通过缓激肽B1和 B2 受体发挥一系列重要的心血管作用。 存在于血管壁局部的KKS已被发现。2 在体内，缓激肽是刺激血管内皮释放tPA的最重要的强刺激物之一。3 另外，缓激肽通过刺激一氧化氮（NO）、前列环素以及内皮源性超极化因子(EDHF) 的合成和释放，还能导致血管扩张，并抑制血小板粘附和平滑肌细胞增生。 * * * Slide 19: LIIFE: Comparable Blood Pressure Reductions Both losartan and atenolol substantially reduced systolic and diastolic blood pressures (-30.2/16.6 mmHg with losartan; -29.1/16.8 with atenolol).1 The target blood pressure of 140/90 mmHg was achieved by 49 % of patients treated with losartan and 46% of patients treated with atenolol.1 When adjusting for these minor differences in BP lowering, the significant reduction in risk of the combined primary endpoint of cardiovascular morbidity and mortality was not affected in any appreciable manner.1 * Slide 21: LIIFE: Change from Baseline in LVH Regression Compared to the atenolol treatment group, treatment with losartan resulted in a significantly greater regression of LVH from baseline (10.2% with losartan vs. 4.4% with atenolol; p0.0001). LVH is considered to be one of the most important risk factors for cardiovascular morbidity and mortality in patients with hypertension.1 The superior regression in LVH seen with losartan was greater than that seen with atenolol and was independent of the eff