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儿童牙周组织疾病及常见黏膜病;目的要求; 儿童牙周组织随年龄增长而发生着不断变化
乳牙列期牙龈上皮薄,角化程度差,固有层结缔组织疏松
乳牙游离龈边缘圆钝,附着龈宽度随年龄增长而增加,点彩不明显
大多数儿童龈沟深度为1mm左右;儿童牙周膜较宽,纤维束不太致密,细胞含量多,血管、淋巴管丰富,活力较强
牙骨质薄而欠致密,钙化程度较低,随年龄增加,牙骨质厚度增厚
牙槽骨之硬骨层较薄,骨小梁较少,骨髓腔较大,骨质之钙化度低,血液和淋巴液供应较丰富
乳牙的牙槽嵴稍呈扁平状,牙槽骨内有正在发育的恒牙胚 ;儿童牙龈病是指一组发生于儿童牙龈组织的病变,包括儿童牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现 。牙龈病一般不侵犯深层牙周组织。
1999年国际新分类法,牙龈病分为菌斑性牙龈病和非菌斑性牙龈病
菌斑的刺激是导致牙龈组织感染的主要原因
儿童牙龈炎较常见;儿童牙龈病的流行情况(一); 第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示:
12岁组儿童的牙龈出血检出率为57.7%
牙石检出率为59.1%
对儿童牙周组织的健康状况应予以关注!;单纯性龈炎(simple gingivitis );【临床表现】
牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头,以前牙区为主,表现为龈缘和龈乳头红肿、易出血,龈沟液量增多
局部有牙垢和食物残渣附着,一般无自发性出血,可有轻探后出血 ;【诊断】
探诊出血对龈炎的早期诊断有意义
根据其临床表现, 龈缘附近牙面有明显的菌斑牙石堆积以及存在牙列拥挤等菌斑滞留因素即可诊断 ;单纯性龈炎(女,13岁);【治疗】
彻底清除菌斑、牙石!
消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素
帮助儿童掌握正确刷牙方法
;萌出性龈炎(eruption gingivitis );萌出性龈炎(eruption gingivitis );萌出性龈炎(eruption gingivitis );萌出性龈炎(eruption gingivitis );萌出性龈炎(男,6岁);萌出性龈炎(eruption gingivitis );青春期龈炎(puberty gingivitis );青春期龈炎(puberty gingivitis );青春期龈炎(puberty gingivitis );药物性牙龈增生(drug-induced gingival hyperplasia );药物性牙龈增生(drug-induced gingival hyperplasia );药物性牙龈增生(drug-induced gingival hyperplasia );药物性牙龈增生(女,10岁);药物性牙龈增生(drug-induced gingival hyperplasia );遗传性牙龈纤维瘤 –牙龈组织的弥漫性纤维结缔 组织增生疾病(hereditary gingival fibromatosis );牙龈纤维瘤病(男,13岁 ;遗传性牙龈纤维瘤 (hereditary gingival fibromatosis );急性龈乳头炎–病损局限于个别牙龈乳头的急性非特异性炎症;急性龈乳头炎;;急性龈乳头炎;儿童牙周病;侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis );侵袭性牙周炎;侵袭性牙周炎;侵袭性牙周炎;侵袭性牙周炎;侵袭性牙周炎;反映全身疾病的牙周炎;慢性白细胞减少症患儿的牙周表现(女,4岁);;;;朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans’ cell histocytosis);郎格汉斯细胞组织细胞增生症;朗格汉斯细胞组织细胞增生症;创伤性牙周炎;橡皮圈致急性创伤性牙周炎(男,8岁);个别恒中切牙反合 导致下切牙急性牙周破坏(男,7岁) ;儿童牙周疾病的预防;儿童常见黏膜疾病 ;;急性假膜型念珠菌口炎(女,出生后23天);;急性假膜型念珠菌口炎;;有与疱疹患者的接触史, 潜伏期为4~7天, 发病急骤, 可出现流涎, 拒食, 烦躁, 发热
全身症状往往在出现口腔损害后逐渐消退
疱疹可发生于口腔黏膜的??何部位
水疱一般都丛集成簇, 临床上多见水疱破溃后的溃疡 ; 疱疹性龈口炎(女,4岁); 发热、淋巴结肿大等全身反应+
口唇周围皮肤出现成簇的小水疱+
口腔黏膜常见散在的有簇集迹象的溃疡 ; 1. 疱疹性咽峡炎
2. 手-足-口病
主要病原微生物为柯萨奇A16型病毒
多为3岁以下幼儿,手、口部位突然发疹起疱,皮肤的水疱不破溃 ; 手-足-口-臀病损(女,4岁半);
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