- 1、本文档共64页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
输血过程中核对 输血开始前核对: 由2名护士(其中至少一名注册护士)核对血液交叉匹配试验结果报告单及血袋标签各项内容,准确无误方可输血。 注意事项: 要告知患者或(和)家属一旦出现寒战、颜面潮热、呼吸短促或烦躁不安等症状,立即通知医护人员。 应注意发热患者需要输血时应将体温降至38℃以下方能实施。 输血护理知识 输血过程中核对 输血时再次核对: (1)由2名护士(其中至少1名注册护士)携带病例共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、门急诊号/住院号、科室、病区、床号、血型等,确认与血液交叉匹配试验结果相符,再次核对血液制剂袋血型与编码、有效期,无误后全名签字。 (2)倘若患者意识清楚时,应要求患者回答自己的姓名、年龄或其他相关内容;倘若患者意识不清,请直系亲属或相关人员说明患者的身份,再次确认后方可进行输血操作。 输血护理知识 冷链要求: 将血液从输血科取回到用血患者床旁要保持血液运输冷链的完整。 运血容器应该是隔热性能良好的专用运血箱。 红细胞制品的运输温度应控制在10℃以下。 运送血浆制品时可在运血箱中放入-20℃的冰块温度应控制在~10℃以下。已在输血科融化好的血浆制品运条件可参照红细胞制品。 血小板要在15~25℃中运输。无论何种血液制品运输过程中都要避免剧烈振荡。 输血护理知识 取回的血液要立即使用,无法立即使用时,取回的血液应按相应的保存条件进行贮存。 红细胞制品应存放在2~6℃的冰箱内。 冰冻血浆应放在一20℃以下的冰柜中保存,已融解的血浆最好立即输注。已融解的血浆虽然可以在2~6℃的冰箱内保存不超过24小时。 血小板要保存在20~24℃的血小板恒温震荡保存箱内,不可放于冰箱中。 注意:无论何种血液制品都要求尽快使用。临床从血库取回来的血液制品一次不要取太多,以避免浪费。使用前应保存在“专用取血箱”中,取出一袋就应立刻使用。 输血护理知识 时限要求: 血液从输血科取回后,在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀,避免剧烈震荡。 全血及红细胞 离开冰箱后30分钟之内输注,4小时之内完成全程输注 血小板 离开保存环境立即输注,20分钟之内完成全程输注(尽可能快速输注) 血浆及冷沉淀 离开保存环境30分钟之内输注,10分钟之内完成全程输注(90-140ml) 输血护理知识 存在问题 5、有些单位没有应急预案,有的也是不全或者抄袭其他单位的,真正遇到应急情况无章可循。(至少应该包括发生紧急用血、严重的输血反应、输血相关的传染病等情况时的应急预案) 6、有的医院为了追求经济利益,给输血科(组)下发了经济完成指标,由于输血科本身没有什么盈利,输血科的工作人员待遇低,导致了没有人愿意到输血科工作,使医院的输血科工作得不到应有的发展,甚至带来安全隐患。 1.医疗机构应指定医务人员负责血液的收领、发放工作。 2.接收血站发送的血液时,应当对血袋标签的主要内容进行核对,符合国家有关标准和要求的血液应入库,做好登记,并按不同品种、血型和采血日期(或有效期)分别有序存放于专用储藏设施内。 3.储血设施运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在20-24℃.储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。 二、血液接收、入库、储存要求 检查方式:查阅文件、资料和记录,第一条占2分;第2、3条各占4分。 存在问题 1、由于设施设备的不足,血液储存的温度存在一定的风险,如有的医院用家用冰箱来替代储血冰箱。 3、冰箱温度记录,特别是手工记录的,存在问题较多,有的没有按时记录,有的记录了有明显的造假嫌疑。安装了自动温控的也存在不定时查看,温度发生失控也不知道。另外,用于测量冰箱温度的温度计没有进行计量校准。 4、储血冰箱没有定期清洁、消毒和除霜。 2、血液接收和入库的时间不符合要求(无详细的时间)。 3、血浆的使用主要用于止血、血浆置换和烧伤病人 检查方法:抽查10份病历,每1份病例不符合规定扣2分。 三、严格掌握临床输血适应症 1.手术及创伤:Hb100g/L可以不输, Hb70g/L应考虑输注,Hb70-100g/L根据心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定;血小板100×109/L可以不输,血小板数50×109/L应考虑输注,血小板数在50—100×109 /应根据是否有自发,性出血或伤口渗血决定。 2.内科输血:血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注;血小板数 50×10
文档评论(0)