腹股沟斜疝的护理查房.pptxVIP

腹股沟斜疝的护理查房;概述;一、概念;二、病理解剖;腹股沟区解剖概要;腹股沟区解剖概要;先天因素：胚胎早期，睾丸位于2~3腰椎，以后 逐渐下降。睾丸逐渐下降带动内环处腹膜下，形成腹膜鞘状突，若鞘突不闭或闭锁不全则成 为先天性斜疝的疝囊。 ;后天因素 ：与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关;易复性斜疝:腹股沟区有肿块、偶有胀痛。肿块多成带蒂柄的梨形，可向腹腔回纳而消失。 难复性斜疝：疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛。 嵌顿性疝：表现为疝块突然增大伴有明显胀痛，用手推送不能回纳。 绞窄性斜疝：临床症状多严重，可因疝内容物继发感染引起急性炎症，严重者可发生脓毒症。 ; 透光试验 实验室检查 影像学检查;六、治疗;手术治疗;急性疼痛 与疝块突出、嵌顿或绞窄相关 知识缺乏 缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高及促进术后康复的有关知识 潜在并发症 术后阴囊水肿、切口感染;护理措施 术前护理 ;体位 平卧位→半卧位 饮食 一般病人术后6-12小时无异常可进流质→软食→普食 肠切除吻合者禁食→流质→半流→普食 活动 术后3-5天，特殊者延迟 预防腹内压增高 预防阴囊水肿 丁字带托阴囊，并密切观察肿胀情况 预防切口感染 尿潴留的处理;健康教育 1、相关疾病知识介绍 ：向病人解释疾病的原因和诱发因素、治疗方法以便病人能较好地配合治疗 2、出院前指导 1）活动：嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动，3个月内避 免重体力劳动、提重物2）饮食：调整饮食习惯保持大便通畅，防止便秘。3）防止复发：禁烟，避免受凉感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致疾病复发。4）定期随访：保持伤口清洁、干燥，若疝复发及早诊治。