常见疾病康复感觉和认知功能障碍.pptVIP

第七节 感觉和认知功能障碍 定义 感觉障碍 是指人脑对作用与感受器的客观事物之个别属性（如大小、形状、颜色、坚实度、声音、温度、湿度等）的直接反映（如痛觉、震动觉、皮肤定位感觉、视觉等）由于疾病、伤残等因素导致减退、缺失或异常的统称。 认知障碍 是指各种原因引起大脑及中枢神经系统损伤后导致的记忆、言语、视空间、执行、计算和理解判断等功能中的一项或多项异常，又称高级脑功能障碍。 第七节 感觉和认知功能障碍 病因 1.中枢神经系统病变 2.周围神经病变 3.外伤 4.缺血或营养代谢障碍如糖尿病、多发性神经炎等。 第七节 感觉和认知功能障碍 临床分型 一 、感觉功能障碍的分型 1.周围神经型 2.脊髓型 3.脑干型 4.丘脑型 5.内囊型 6.皮质型 二 、知觉和认知功能障碍的分型 第七节 感觉和认知功能障碍 注意障碍：不能处理进行活动所必需的各种信息，因而不能集中于某种具体的活动。包括： 1.觉醒状态低下 2.注意范围缩小 3.保持注意障碍 4.选择注意障碍 5.转移注意障碍 6.分配注意障碍 第七节 感觉和认知功能障碍 记忆障碍：指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态，有可能是由于病理生理性的（如痴呆、脑外伤、CO中毒等）或情境性的（严重应激、过多的环境不干扰）原因引起的永久性或暂时性的记忆力障碍。 第七节 感觉和认知功能障碍 辅助检查 常用有影像学检查、神经-电生理检查、头颈部血管超声检查、腰椎穿刺和脑脊液检查、放射性核素检查、脑-神经-肌肉活组织检查等。 第七节 感觉和认知功能障碍 康复评定 感觉功能评定 包括：触觉、痛觉、温度觉、压觉。 深感觉检查 包括：运动觉、位置觉、震动觉。 复合感觉(皮质感觉)检查 包括 ：皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉、图形觉、其他大脑皮质感觉。 运动功能评定 包括徒手肌力评定、肌张力评定、平衡与协调评定、步行分析、神经电生理检查、言语功能评定等。 第七节 感觉和认知功能障碍 康复治疗 一 、物理治疗 包括：1.物理因子疗法 2.运动治疗 二 、作业治疗 包括： 1.感觉功能训练 分为①安全教育②保护觉训练③触觉训练④震动觉、定位觉训练⑤有感觉过敏⑥辨别觉训练。 2.认知功能训练 分为①注意功能训练②记忆功能训练③失认症④单侧忽略的康复训练⑤失用症的康复训练⑥躯体构图障碍的康复训练⑦视觉辨别功能障碍的康复训练。 三 、心理治疗 四 、中医传统康复治疗 1.中医治疗 2.针灸治疗 3.按摩推拿 第七节 感觉和认知功能障碍 学习目标 1.掌握：感觉和认知功能障碍的定义、临床分型、物理治疗及作业治疗。 2.熟悉：感觉和认知功能障碍的康复评定、健康教育。 3.了解：感觉和认知功能障碍的病因、辅助检查。 视空间关节障碍 单侧忽略 知觉障碍分型 失认症 左右分辨困难 躯体构图障碍 躯体失认 手指失认 疾病失认 图形背景分辨障碍 空间定位障碍 空间关系障碍 地形定向障碍 形态恒常性识别障碍 离知觉障碍 视觉失认 触觉失认 听觉失认 知 觉 障 碍 分 型 失用症 意念性失用 意念运动性失用 运动性失用 口腔面部失用 结构性失用 穿衣性失用 步行失用 注意障碍的评定 躯体构图障碍的评定 认知功能评定 记忆障碍的评定 视空间关系障碍的评定 知觉障碍的评定 失认症的评定 失用症的评定 穿衣失用 反应时间 注意广度 注意持久性 注意选择性 注意转移 注意分配 瞬时记忆 短时记忆 长时记忆 标准化的成套记忆测试 第七节 感觉和认知功能障碍