妇女常见疾病防治与避孕知识.pptVIP

* 宫颈刮片：为普查及早期发现宫颈癌的方法。 阴道镜：提高活检的阳性率。 活体组织检查：确诊宫颈癌的方法。 碘试验：提高活检的阳性率。 宫颈锥切：目前有多种辅助检查方法且多点活检代替锥切，故现已很少做诊断性锥切术。 子宫颈癌辅助检查方法 细胞学（TCT）+HPV-DNA检测 阴道镜检查+取活组织检查 病理学检查 子宫颈癌三阶梯检测 子宫颈癌 [预防] 应做好以下工作 普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育。 发挥妇女防癌保健网的作用，定期开展宫颈癌的普查普治，做到早发现、早诊断、早治疗。 重视子宫颈癌的早期症状，如有触血或围绝经期有月经 异常等应及早就医。及时诊断和治疗CIN，以阻断宫颈癌的发生。 子宫内膜癌又称宫体癌，是指发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体最常见，也称子宫内膜腺癌，高发年龄为58~61岁，占女性全身恶性肿瘤7%，生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，已趋于接近甚至超过宫颈癌。 子宫内膜癌概况 子宫内膜癌概况 [发病高危因素] 1.雌激素对子宫内膜的长期刺激 2.与子宫内膜增生过长 3.体质因素 4.绝经后延 5.遗传因素。 总之：雌激素长期持续对子宫内膜的刺激是引起子宫内膜癌的主要危险因素 子宫内膜癌异常信号 阴道流血：最突出的症状 阴道排液：20%以阴道异常排液就诊 疼痛：少见 全身症状 1.症状： 2.体征： 早期可无明显异常、子宫稍大 晚期表现子宫增大、变软， 癌组织自宫颈口脱出， 质脆，触之易出血。 子宫内膜癌异常信号 3.早期诊断：有以下情况、应尽早行 宫内膜活检 （1）绝经后出血或血性白带 （2）40岁以上的不规则阴道出血 （3）年轻但有长期子宫出血及不育史 （4）阴道持续排液 （5）阴道涂片发现癌细胞，但活检正常者 子宫内膜癌 普及防癌知识定期行防癌检查 正确掌握使用雌激素的指征 围绝经期妇女月经紊乱或不规则阴道流血应先排除宫内膜癌 绝经后妇女出现阴道流血应高度警惕宫内膜癌 注意高危因素重视高危患者。 子宫内膜癌预防 卵巢肿瘤 异常信号 1.良性肿瘤 （1）症状：早期肿瘤小，无症状，仅在妇科检查时发现；晚期肿瘤增大出现压迫症状 （2）体征：腹部轮廓清楚的包块；妇科检查子宫一侧触及球形囊性肿块，表面光滑、活动无粘连 卵巢肿瘤 2.恶性肿瘤：症状的轻重决定于①肿瘤的大小、位置；侵犯邻近器官的程度； ②肿瘤的组织学类型； ③有无并发症。 （1）症状：早期可无症状常在普查及妇科检查时发现。晚期出现腹胀、腹部肿块、腹水、压迫症状、疼痛及其他症状 （2）体征：消瘦、贫血；妇科检查触及盆腔内硬结，肿块多为双侧、实性或半实性、表面凹凸不平、不活动、常伴腹水。 异常信号 卵巢肿瘤预防 高危因素的预防 大力开展宣教，加强高蛋白、富含维生素的饮食，避免高胆固醇饮食。高危妇女宜用口服避孕药预防。 开展普查普治，30岁以上的妇女每年行妇科检查。 早期发现及治疗 卵巢实质性肿瘤或囊肿直径＞5㎝者，应及时手术。 盆腔肿块诊断不清或治疗无效者，应及早行腹腔镜检查或剖腹探查术。 青春期前、绝经后或生育期年龄口服避孕药的妇女，若发现卵巢肿大应考虑卵巢肿瘤。 炎症、子宫肌瘤、子宫颈癌、 子宫内膜癌、放置宫内节育器后 出现血性白带是患肿瘤了吗 虽然引起血性白带的原因很多，不一定都是肿瘤。但是，一旦有此现象都应及时去医院就诊，明确诊断，以免延误病情。 乳腺癌 乳腺癌的异常信号 乳癌的最早表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块，常常在无意中发现。 肿块多位于外上象限，其次是乳头、乳晕区和内上象限。 肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。 乳腺癌 乳腺癌的异常信号 少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块生长速度较快，侵犯周围组织可引起乳房外形改变。 淋巴结肿大 乳腺癌 诊治乳腺癌提倡三早：早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌患者死亡率的至关重要的因素。筛查是乳腺癌早期检出的重要手段。高质量的乳腺摄影检查（即钼靶摄片）结合临床扪诊、乳腺超声检查是目前最主要的筛查方式 乳房的自我检查 一般妇女，月经期后一周内实施。 停经或更年期妇女，每月固定一天实施 检查的时机 乳房自我检查的方法 1．视诊：可获得有诊断意义的体征 外形观察 双侧乳房的大小、位置和外形是否对称。 观察皮肤有无凹陷尤为重要 观察乳房皮肤颜色改变。 观察乳房浅表静脉变化。 乳房自我检查的方法 1．视诊： 乳头 观察有无双侧对称 注意有无乳头内陷 观察有无乳头破损或糜烂 乳房自我检查的方法 2、触诊：了解乳房有无肿块及肿块的性质；区域淋巴结有无肿大 忌用手指抓捏乳房，以免误把正常腺体组织认为乳房肿块。