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原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. 同时联合方案 钙剂及维生素D作为骨质疏松症的基础治疗药物,可以与骨吸收抑制剂或骨形成促进剂联合使用。 对于骨吸收抑制剂及骨形成促进剂,不建议同时应用相同作用机制的药物来治疗骨质疏松症。 有研究显示,同时应用双膦酸盐及甲状旁腺激素制剂,不能取得加倍的疗效。 联合用药 * 疗效监测 依从性 良好的依从性有助于提高抗骨质疏松药物降低骨折的疗效 骨转换 生化标志物 了解骨吸收抑制剂或骨形成促进剂的作用效果 骨密度 每6~12个月系统地观察中轴骨骨密度的变化,有助于评价药物的疗效。在判断药效时,应充分考虑骨密度测量的最小有意义的变化值 骨质疏松症的概述 1 骨质疏松症的危险因素和危害 2 如何判断得了骨质疏松症 3 怎样治疗骨质疏松症 4 总 结 5 骨质疏松症可以从基础措施、药物干预、康复治 疗多方面治疗 骨质疏松症发病率高,危害大 通过推荐简易骨质疏松风险评估工具,识别高风 险人群,尽早预防和治疗 总结 MCC:ACL2240912 骨舞关爱健康讲座 原发性骨质疏松症的日常保健 在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况,应加倍小心,采取措施防止跌倒。 骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物,不铺地毯或将地毯固定住。 外出活动时使用各种保护工具:如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。 防治跌倒措施 饮食适量 骨质疏松患者饮食必须适量,暴饮暴食除了对胃肠道有损害外,身体也不能有效地吸收和利用,只能将过多的部分排出体外,因而无益于纠正骨质疏松。 富含钙质食品:海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类,以及其他添加钙食品 多食富含钙质食物 虾 豆腐 牛奶 芹菜油菜 杏仁核桃 * 晚餐 豆腐干、虾皮、番茄、鸡蛋等,如:虾皮豆腐干、番茄蛋汤、米饭 早餐 牛奶、大米、鸡蛋、面粉等,如:花卷、高钙牛奶、煮鸡蛋 睡前一小时喝一杯牛奶 加餐 午餐 黄鱼、发菜、大米、油菜等,如:米饭、清蒸鱼、油菜香菇、发菜汤 专家推荐骨质疏松症一日食谱 * 避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等 少食腌制食品 过量蛋白质摄入会增加钙质流失,应按照营养学会膳食指南中对 肉类摄取的每日推荐量控制在200-300克左右 肉类摄取应节制 控制食盐摄入 影响骨代谢的药物 饮食和用药时的注意点 * 在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照,有助于骨健康的体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失,还可以及改善肌肉和增加灵活性,从而减少跌倒及其不良后果。 适当运动 美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者至少每周进行两次训练,每次一个小时,具体如下: —20分钟行走、跑步或增氧健身运动 —然后5分钟跳绳 —40分钟力量训练(握拳、上举等),从而使所有的肌肉群得到锻炼 晒太阳是利用日光进行的一种锻炼,能对机体起到温热作用,可使身体发热,促进血液循环和新陈代谢,有利于生长发育,增强人体活动功能。另外,阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。 老年人接受适量阳光,有助于防治骨质疏松和抑郁症。但受体质所限,老年人如果晒得时间过长就可能诱发皮炎、白内障、老年斑等疾病。 晒太阳的时间段最好在每天下午3时以后到傍晚时分, 20到30分钟为宜,在这一时段阳光中的紫外线偏低,能使人感到温暖柔和。 适当日照 已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势 站姿 耳珠和颈部垂直 肩膀向后伸展 挺腰收腹 坐姿 正确 不正确 挺腰收颈 双脚触地 椅高及膝 正确 不正确 已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势 睡姿 板床加硬褥 枕头承颈椎 腰背平伸直 起床 首先转侧卧 手力撑床起 腰背省力气 已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势 提取重物及家居作息 腰背常挺直 姿势不久留 这些运动是令骨骼负上重量而作的,例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织,对患者有很大益处。 骨质疏松症患者的简单运动方法(1) * 这些运动是令骨骼负上重量而作的,例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织,对患者有很大益处。 骨质疏松症患者的简单运动方法(2) * 这些运动是令骨骼负上重量而作的,例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织,对患者有很大益处。 骨质疏松症患者的简单运动方法(3) * 骨质疏松症患者的简单运动方法(4) 单、双臂
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