病毒性肺炎治疗进展-钱素云.pdfVIP

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2019-01-17 发布于浙江
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首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科钱素云现状 • 缺乏大突破 • 不乏小进展引起小儿肺炎的常见病毒呼吸道合胞病单纯毒流感疱疹病毒病毒病毒巨细麻疹胞病病毒毒腺病毒常规治疗利巴韦林奥司他韦、扎那米韦抗病毒药金刚烷胺、金刚乙胺阿昔洛韦、更昔洛韦常规治疗干扰素机械通气对症支持治疗糖皮质激素丙种球蛋白关于抗病毒药物 • 均是病毒抑制剂 • 不能直接杀灭病毒，否则将损伤宿主细胞 • 作用是抑制病毒繁殖，使宿主的免疫系统能抵御病毒的侵袭，修复被损伤的组织 • 多数抗病毒药物对宿主细胞也有毒性一、呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎 • 常见 • 新生儿和婴幼儿感染多 • 感染后不会产生持久性免疫 • 人类宿主会遭受终生感染和反复感染儿童呼吸道感染疾病主要由病毒引起 a、主要为一般感染和混合感染两种形式 b、其中呼吸道合胞病毒为最常见的病毒 N=2066例 [1] 刘春艳等. 中华儿科杂志. 2013, 4, 51(4): 255-259. 7 一、RSV肺炎治疗用药：利巴韦林预防用药：帕利珠单抗一、RSV肺炎--利巴韦林 • 利巴韦林是嘌呤核苷类广谱抗病毒药 • 雾化吸入治疗RSV 比静脉注射更有效 • 其血中浓度与气溶吸入的时间长短有关 • 方法： Ø20 mg/m