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* 上海本轮医改前的多种医疗保障制度(2009) 名称 覆盖范围 建立年份 参保人数(万人) 1. 城镇职工基本医疗保险(城保) 城镇机关、企事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工 2001 805.5 2. 城镇居民基本医疗保险(居保) 城镇居民 2006 188.3 3. 小城镇医疗保险(镇保) 郊区用人单位及其本市户籍的从业人员、征地农民 2003 139.1 4. 农村合作医疗(合作医疗) 郊区农村居民 上世纪60年代 186.0 5. 自由职业和个体从业人员基本医疗保险(个保) 自由职业人员、个体经济组织业主及其从业人员 2002 3.4 6. 外来从业人员综合保险(综保) 外来从业人员 2002 378.4 7. 大学生医疗保障制度(大学生医保) 大学生 2007 65.8 8. 其他 市民社区医疗互助帮困计划(2004)、市总工职工医疗互助保障计划(2001)、市红十字会少儿住院医疗互助基金(1996)等 18年 * 上海本轮医改的医疗保障制度改革(2011) 名称 参保人数(万人) 说明 城镇职工基本医疗保险 1216 纳入镇保、个保、综保 城镇居民基本医疗保险 258 纳入大学生医保 农村合作医疗 145 18年 国家医改确立的“三横三纵”式医疗保障体系 * 补充医疗保险、商业医疗保险 医疗救助 城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险 新型农村 合作医疗 基本医疗保险 18年 在校期间如何选择入保 城镇居民基本医疗保险 补充医疗保险（住院互助金） 商业医疗保险 医疗帮困 无忧保障 全面保障 * 18年 * 2011级大学生医保政策 保障对象 保证覆盖面不变：本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生 资金筹集 个人缴费：按照中小学生居保标准执行，2011年为每人每年80元，2012年保持不变； 市财政：仍按原标准每人每年95元投入 住院和门诊大病：每人每年50元作为统筹资金，核拨至居保基金统筹使用； 普通门急诊：每人每年45元，核拨给高校管理和使用；超支再补贴50%，学校负担50%。 18年 * 2011级大学生医保政策 保障待遇 普通门急诊 校内医疗待遇保持不变，报销90%； 校外门急诊设300元起付线，年累计超过起付线以上的部分，在一、二、三级医院就医分别报销65%、55%和50%； 住院 2011年：不设起付线，费用由个人和医保各分担50% 2012年：将按调整前的标准继续设起付线（一级医院50元，二级100元，三级300元） ，起付线以上一级医院支付75％，二级支付65％，三级支付55％ 删 1月1日至12月31日 18年 * 2011级大学生医保政策 过渡期 2011年9月1日起至2014年8月31日 过渡期内实行“老生老办法，新生新办法” 过渡期内新生的大病门诊及住院医疗待遇继续按照原规定执行至过渡期结束：门诊大病报销100%，住院起付线(三级300元、二级100元、一级50元)以上符合规定的全部医疗费用100%报销； 2011年秋季以后入学 18年 * 2011级大学生医保政策 大学生补充医疗保险制度酝酿进行时…… 市医保办、市教委、红十字会等正在沟通协商，初步明确在一年内将少儿住院互助基金延伸至大学生群体； 如能参照中小学生医疗保障模式(居保+少儿住院互助基金)，大学生住院保障待遇可望基本恢复至调整前水平 初步测算如将原财政按人头补助的50元用于互助基金， 大学生住院政策报销比例可望达到95%以上； 18年 门、急诊及住院待遇 * 个人 缴费 （元） 普通门急诊 住院 大病 校内 校外 起付线（元） 起付线以上医保支付 门诊 住院 个人自负 学校支付 起付线（元） 起付线以上 医保支付 起付线（元） 起付线以上医保支付 个人自负 学校支付 80 10% 90% 300 一级35% 二级45% 三级50% 一级65% 二级55% 三级50% 2012年 一级 50 二级100 三级300 2012年一级75% 二级65% 三级55% 100% 一级 50元 二级100元 三级300元 100% 18年 目的：一、宣传大学生医保政策；二、从专业角度解析大学生在校期间如何选择医疗保险；三、对校医院工作中存在的问题提出合理化的建议。 * ... ... 人员：66人，邯郸（包括张江、江湾）49人，枫林17人，内、外、妇、五官科、口腔科、皮肤科、心电图、B超、检验科、放射科、理疗科等。 * ... ... ... ... ... 基本医疗保险强保。 * ... 研究生87.5%，本科生92.2%（校财务处网站） * ... ... ... ... ... ...