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乳牙 VS 恒牙 乳牙的功能 三庭五眼 侧面比例: 侧面“三停” 审美平面 儿童口腔常见疾病 龋病的发病机制 乳牙患龋特点 据相关调查统计 5岁儿童 乳牙患龋率竟高达66% 12岁儿童 恒牙患龋率竟达29% 然而只有49%的家长知道含氟牙膏 仅9%的家长能够每天帮助孩子刷牙 龋病预防 可以将疾病控制或预防在萌芽状态。 可以进行口腔咨询,获得保健知识,学会正确而有效的自我口腔保健方法,利于维护口腔健康。 可以发现早期症状不明显、易被忽视的口腔常见疾病,如龋病、牙周疾病等慢性病。 还可以早期发现一些特定的全身性疾病。 可以了解乳牙有无龋齿及脱落情况、恒牙胚的发育状况,以及牙列发育、咬合关系的建立等,便于早期发现问题,并及时解决。 什么叫窝沟呢? 窝沟实际上是牙齿在发育是遗留的生理缺陷。 这样深的窝沟内很容易藏匿食物残渣和细菌,最细的牙刷毛直径也有0.2毫米左右,因此很难通过漱口刷牙使窝沟清洁。 什么叫窝沟封闭呢? 不去除牙体组织,在牙的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂保护牙釉质不受细菌及其代谢产物的侵蚀,达到预防龋病的目的的一种方法。 适应证 窝沟深,可卡探针(包括可疑龋)。 其他牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。 适宜期:乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁。 卡利什的人类基本需要层次论 各层次需要之间的关系 ?必须首先满足较低层次的需要,再考虑较高层次的需要 ?各种需要得到满足的时间不同 ?较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础 ?各层次需要重叠出现 ?各需要之间的层次顺序并非固定不变 ?越高层次的需要,其满足的方式和程度差异越大 ?基本需要满足的程度与健康密切相关 掌握正确的刷牙方法。 2 别用冷水刷牙。 刷牙用劲不宜过大。 刷牙不要横着刷。 刷牙时间不要太短。 选对刷牙时间和时机。 刷牙后漱口次数不宜太多。 保持口腔湿润,多喝水。 使用保健牙刷。 刷牙注意事项 对家长的教育 饮食管理 正确的刷牙方法 定期检查 窝沟封闭 应用复化物 龋病预防 定期的口腔检查 定期的口腔检查 定期的口腔检查 对家长的教育 饮食管理 正确的刷牙方法 定期检查 窝沟封闭 应用复化物 龋病预防 窝沟封闭 一个典型的磨牙窝沟深度可达1.5毫米,沟口直径仅0.5毫米,还有些多孔结构只有在高倍放大镜下才能看到。 窝沟封闭 窝沟封闭 对家长的教育 饮食管理 正确的刷牙方法 定期检查 窝沟封闭 应用复化物 龋病预防 龋病对儿童、成年人以及老年人都有影响。它不仅降低患者的生活质量、导致疼痛还会加重其经济负担。许多患者没有得到治疗,这一点在中低收入的人群中尤为突出。通过应用氟化物来预防龋病是降低人群患龋率切实可行的方法之一。 氟化物的应用氟化物在口腔中的应用 使用氟化物促进口腔健康全球专家大会 强调使用氟化物来预防龋齿是目前降低人群患龋率最切实可行的方法。 再次肯定每日使用适宜浓度的氟化物是有效的、安全的、经济的预防龋齿的方法。 强调不论贫富贵贱,所有人都应享有应用氟化物促进口腔健康的权利,这种权利应被视为保障人类健康的基本人权 世界卫生组织、国际牙科联盟、国际牙科研究会 2006年11月17-19日 氟防龋的机制 氟的防龋作用主要是通过维持唾液中一定浓度的氟来实现的。 局部用氟: 氟-唾液-菌斑和菌斑液 “氟库” 全身用氟: 氟-唾液腺分泌-唾液/“氟库” 脱矿 细菌代谢糖产酸(H+). 酸从牙齿表面去除钙离子(Ca 2+)和磷酸根(PO43-) 导致牙齿脱矿. Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Sugar H+ H+ bacteria bacteria bacteria PO43- PO43- saliva plaque sugar Ca10(PO4)6OH2 牙齿横切面 脱矿 正常 牙面 再矿化 正常牙组织 再矿化 Plaque control Fluorine + F- F- F- F- F- F- saliva uptake Sugar H+ bacteria PO43- PO43- PO43- Ca2+ Ca2+ 氟磷灰石 Ca10(PO4)6F2 牙齿横切面 如果氟离子存在于唾液(F-),将使牙齿的结构再矿化,氟磷灰石的形成则增加牙齿对酸抵抗力. Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Sugar H+ H+ bacteria bacteria bacter

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