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第一章 质量管理
1. 有一实验室某次室间质评5个批号氯的靶值分别为110.3 mmol/L、95.6 mmol/L、125.4 mmol/L、90.2 mmol/L、135.0mmol/L, 测定结果分别是115.3 mmol/L、99.2 mmol/L、131.2 mmol/L、94.1 mmol/L、142.3mmol/L, 请计算出该实验室本次室间质评氯的得分,并对质评成绩作一简要分析。(氯的PT方案质量要求是靶值±5%)
(1)根据氯的质量要求是靶值±5%,分别求出各批号的可接受范围为104.8~115.8、90.8~100.4、119.1~131.7、85.7~94.7、128.3~141.8;
(2)将测定结果与此一一比较,得出4个可接受结果,1个不可接受结果;
该项目的可接受结果数
(3)根据得分=×100%得 该项目的测定样本数
氯的得分=45×100%=80%
分析:本次室间质评氯的评分达到80%可接受成绩,为基本满意的EQA成绩,但是有一个样品的测定结果
落在允许范围以外,结果偏高,观察所有结果,与靶值比较都有一定程度的正偏差,可能氯的测定存在系统误差,应引起注意,并采取措施加以纠正。
2.某一丙肝抗体检测试剂盒检测结果见下表:
试剂盒检测
阴性
合计 10 100 95 100 105 200 阳性 有病人数 90 无病人数 5 合计 95
请分别求出该试剂盒的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值、诊断效率。
答案:计算:(1)敏感性=90/100=90%
(2)特异性=95/100=95%
(3)阳性预期值=90/95=94.7%
(4)阴性预期值=95/105=90.5%
(5)诊断效率=(90+95)/200=92.5%%
3.请简述实验室生物安全管理措施。
答案:实验室生物安全管理是当操作具有潜在感染力的微生物时,为了防止实验人员的感染因素的外泄,采取恰当的实验室操作和实验程序,使用一定的实验室安全装备,对实验室的设施及结构提出特定要求,并将上述诸因素综合起来进行应用的过程。根据所操作病原体的不同,实验室的生物安全水平可分为1~4级,分别采用不同的感染控制措施
4.请你结合实际谈谈如何做好仪器的管理和维护。
5.结合本人所在岗位,以某一检测项目为例,简要试述室内质控步骤。
第二章 临床基础检验试题
1、手工显微镜计数红细胞已不常用,但为什么仍不能被淘汰?
1.手工显微镜法是传统的红细胞计数法,不需要特殊设备,但比仪器法费时,现虽已不常用,但仍作为血液分析仪的校正。
2、简述血沉测定的方法学评价。
2.(1)手工法包括魏氏法、潘氏法等,魏氏法简便实用,ICSH推荐为 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?adclass=0app_id=0c=newscf=1001ch=0di=128fv=0is_app=0jk=619f9fff34bbd9a9k=%D1%AA%B3%C1k0=%D1%AA%B3%C1kdi0=0luki=10n=10p=baiduqcprrb=1rs=1seller_id=1sid=a9d9bb34ff9f9f61ssp2=1stid=0t=tpclicked3_hctd=1698901tu=u1698901u=http%3A%2F%2F3y%2Euu456%2Ecom%2Fbp%5F1y26x1epf22p7v440mh7%5F1%2Ehtmlurlid=0 \t _blank 血沉测定的参比方法;潘氏法与魏氏法测定相关性较好,采用手指采血,用血量少,尤其适用于儿童,但易混入组织液,目前已很少使用。手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果,特异性差,其应用有很大的局限性。(2)血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化,描绘出 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?adclass=0app_id=0c=newscf=1001ch=0di=128fv=0is_app=0jk=619f9fff34bbd9a9k=%BA%EC%CF%B8%B0%FBk0=%BA%EC%CF%B8%B0%FBkdi0=0luki=8n=10p=baiduqcprrb=1rs=1seller_id=1sid=a9d9bb34ff9f9f61ssp2=1stid=0t=tpclicked3_hctd=1698901tu=u1698901u=http%3A%2F%2F3y%2Euu456%2Ecom%2Fbp%5F1y26x1epf22p7v440mh7%5F1%2Ehtmlurlid=0 \t _blank 红细胞沉降的曲线,反映了不同疾病或疾病不同阶段,血沉3个沉降阶段所存在的差异,为临床分析血沉测定结果提供了新的手段。
3、白细胞分类计
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