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3、胸外心脏按压 按压位置错误 按压位置不正确,可能导致肋骨、胸骨骨折,刺破肺部及胸部血管,引起血气胸,肝、脾破裂及内脏大出血。 3、胸外心脏按压 错误按压姿势 冲击式按压 4、当胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸需同时进行抢救时: 单人抢救时,每按压15次后吹气2次,(15:2 )连续进行。 双人抢救时,每按压5次后,另一人吹气1次,(5:1 )连续进行。 ★考试、考评题 四、抢救过程中的判定 1、按压吹气5分钟后,应用看、听、试方法,在5~7秒钟时间内完成对触电人呼吸和心跳是否恢复的判定。 2、若判定有脉动无呼吸,则暂停胸外按压,再进行口对口人工呼吸。口对口每5秒完成一次(12次/min)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。 3、在抢救过程中,每隔数分钟再判定一次,每次判定不得超过5~7秒。在医生未接替抢救前,抢救人员不得放弃抢救。对肾上腺素等药物应持慎重态度,由医务人员根据诊断结果决定是否采用。 五、杆上或高处触电急救 1、发现低压杆上或高处有人触电。应立即在杆上或高处开始进行抢救。 2、触电人与电源隔离后,所处环境安全无触电危险时,救护人员方可进行抢救,并应注意防止发生高空坠落。 3、高处抢救 ⑴触电人脱离电源后,应将触电人扶卧在自己的安全带上(或在适当地方躺平),并注意保持触电人气道通畅。 ⑵如触电人呼吸停止,应立即口对口(鼻)吹气2次。再测颈动脉,如有搏动,则每5秒钟吹气一次,如颈动脉无搏动时,可用空心拳头叩击心前区2次,促使心脏复跳。 P41 ⑶高处发生触电,为使抢救更有效,完成上述措施后再立即用绳索迅速将伤员送至地面。 六、人工呼吸急救时应注意的问题 ⑷触电人由高处送至地面前,应再口对口(鼻)吹气4次。 ⑸触电人送至地面后,应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。 ☆P42 1、触电人脱离电源后,视触电人身体状况确定正确的急救方法。 2、被救人不要躺在潮湿冰凉的地面,要保持被救人的身体余温,防止血液凝固。 4、心肺复苏法的实施要迅速准确,吹气时要保证将气吹到被救人的肺中(吹气要观察被救人胸部有隆起),胸外按压心脏时,要保证压在触电人心脏准确位置。每次胸外心脏按压,被救人每按压一次颈动脉应搏动一次,如无搏动证明没按压在心脏上,应立即调整位置。 3、触电人急救必须争分夺秒,立即在现场用心肺复苏法进行抢救。抢救不准中断,不要随意移动触电人,如确有必要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。送医院的途中必须保证触电人平躺在车上,必须保证气道的通畅,不准将触电人半靠或坐在轿车里送往医院。如呼吸、心脏停止,应在途中的车上继续进行心肺复苏法、抢救不得中断。 六、人工呼吸急救时应注意的问题 六、人工呼吸急救时应注意的问题 5、高压触电,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘靴使用绝缘棒)解脱触电人。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分的安全距离。 6、触电发生在架空线杆塔上,如低压线路,应迅速切断线路电源,或由救护人员迅速登杆,系好安全带后,用绝缘钳、干燥不导电物体、绝缘物体将触电人拉离电源。高压触电,触电人不能脱离电源,必须由电力部门从事高压带电作业的人员进行抢救。无论是何级电压线路上触电,救护人员在使触电人脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。 六、人工呼吸急救时应注意的问题 8、救护触电人切除电源会同时使照明停电,在此情况下先进行心肺复苏法,其他人员立即解决事故照明、应急灯等临时照明。 7、触电人触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确定线路无电,救护人员在没有采取安全措施前,不能接近断线点前8~10m范围内,防止跨步电压伤人,触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8~10m以外后立即进行触电急救。 练习题 低压理论单选题 1、触电人脱离电源后,应迅速在( )内判定触电人的身体状况。 选项 A.5-7秒B.10秒C.30秒D.60秒 口对口人工呼吸操作频率是( )一次。 选项 A.3秒B.5秒C.5-7秒D.10秒 2、电弧烧伤是电弧高温或电流产生的热量所引起来的。电弧烧伤多发生在( )中。 选项 A.高压供电系统B.低压供电系统C.高压设备D.高压线路 3、当人体触电电流达到( )以上时,立即使人的心跳停止、呼吸停止。 选项 A.100mA B.50mA C.5.2mA D.9mA 4、电伤是( )引起的电弧烧
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