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2018-12-22 发布于浙江
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解放军第三二三医院 The 323rd Hospital of PLA 从间断腹痛引发的思考成岗王燕解放军第三二三医院病史概要 o 患者孙某 o 性别男 o 年龄 48岁 o 职业医生 o 入院时间 2016-09-01 解放军第三二三医院 The 323rd Hospital of PLA o 主诉：间断性上腹痛伴恶心7年，加重1天。 o 现病史：2009年10月间断上腹部绞痛不适，疼痛剧烈，无放散，进食后加重，伴有恶心、呕吐。肌注 “山莨菪碱”后可缓解。解放军第三二三医院 The 323rd Hospital of PLA n 2010年至2014年，上述情况反复出现，伴有情绪焦虑，抗炎、抑酸（奥美拉唑）效果缓解不明显；测焦虑抑郁量表提示焦虑，临床医生考虑肠易激综合症合并焦虑，不除外十二指肠雍滞症，先后服用匹维溴铵、黛力新、马来酸曲美布丁，症状可缓解。 n 2014年至2015年底，病情稳定。解放军第三二三医院 The 323rd Hospital of PLA 2012-01-16 上消化道钡餐检查2012-1-30 n 十二指肠降段及水平段分别可见一个约2.0×1.8cm、 2.6×1.8cm大小突出腔外囊状充钡影 n 诊断：十二指肠憩室解放军第三二三医院 The 323rd Hospital of PLA n现病史：2016年9月01日上述症状再次出现，进行性加重，伴有反酸，偶有恶心、呕吐，自服 “颠茄片” 疼痛无缓解；病情严重时自行医嘱杜冷丁，症状略有缓解。解放军第三二三医院 The 323rd Hospital of PLA n近3月体重下降约4kg n疼痛评分：8分 n BMI ：17.3Kg/ m2 n NRS2002营养评分： 3分解放军第三二三医院 The 323rd Hospital of PLA n 既往史：既往体健 n个人史：吸烟20余年，20支/ 日、应酬时饮酒，余无特殊 n家族史：否认家族遗传病史 n入院查体：腹部平坦