不同氟尿嘧啶类药物差异比较及III期肠癌术后辅助化疗用药探讨.pptxVIP

下载本文档

1
0
约1.3千字
约 48页
2018-12-22 发布于浙江
举报
版权申诉

不同氟尿嘧啶类药物差异比较及III期肠癌术后辅助化疗用药探讨.pptx

1、本文档共48页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

不同氟尿嘧啶类药物差异比较及III期肠癌术后辅助化疗的用药探讨;不同氟尿嘧啶类药物差异比较及III期肠癌术后辅助化疗的用药探讨华中科技大学附属同济医院肿瘤中心消化系统肿瘤科邱红;;;5-FU作为第一代氟尿嘧啶被广泛应用于各种实体瘤的化疗;5-FU的作用及代谢机制;;患者更愿意选择口服便利的化疗药物;5-FU的不足及患者对口服药物的需求促进了口服5-FU前体药物的开发;;第二代氟尿嘧啶的开发历程;Hirata K,et al. Clin Cancer Res 1999; 5: 2000-2005. ;尿嘧啶;S-1是FT的改进型制剂，由三种成份组成;5-FU降解;S-1存在隐患：P450酶活性受多种因素影响;S-1疗效有所提高但不良反应增加;;卡培他滨突破第二代的思路口服后经三步激活在肿瘤内形成5-FU1;卡培他滨的三级酶级联效应可提高肿瘤细胞中浓度;;CE和CyD在肝脏和肿瘤内高表达奠定了卡培他滨选择性作用于肿瘤的基础;胸苷磷酸化酶（TP???与肿瘤密切相关;关键性TP酶在肿瘤组织的高表达决定了卡培他滨作为化疗药物的靶向性优势;卡培他滨：;卡培他滨独特的肿瘤内激活机制，使其具有高于5-FU的抗肿瘤活性;卡培他滨口服后全身5-FU暴露程度低因此5-FU相关毒性风险低;Ishikawa T, et al.Biochem Pharmacol 1998; 55(7): 1091–1097. 2. Shirasaka T. Jpn J Clin Oncol 2009; 39(1): 2-15. ;细胞毒性药物能进一步上调肿瘤组织内TP酶活性：在体外实验中证实奥沙利铂和顺铂可以上调肿瘤组织内的TP酶，此现象提示奥沙利铂和顺铂与Xeloda具有协同作用。实验表明, 紫杉醇、多西紫杉醇也可明显上调TP活性, 故联合应用这些药物可以增加卡培他滨的抗癌作用。 ;希罗达?与奥沙利铂联合化疗协同增效成为Xelox方案的药理学基础;;多种药物与卡培他滨联合都可以通过上调TP提高卡培他滨的疗效;卡培他滨的肿瘤选择性满足实体瘤治疗对于高效低毒的追求2;卡培他滨成为胃肠及乳腺肿瘤化疗的基石药物;;中国：结直肠癌发病率逐年上升;全球结直肠癌死亡率下降但我国仍存在上升趋势;2005年 5-FU/LV（1类证据） RoswellPark/Mayo/Mayo(HDLV) 卡培他滨;卡培他滨单药在辅助化疗推荐描述的变更;单药方案对比： X-ACT 多元分析显示X单药生存获益优于5-FU/LV;X-ACT安全数据分析卡培他滨单药不良事件控制更优，且HFS与卡培他滨疗效相关;研究结论;推荐FOLFOX/FLOX同为1类证据，尚未有奥铂联合方案移除FOLFOX4，仅保留mFOLFOX6;NEJM 2004 ASCO 2005 de Gramont ASCO ’07 J Clin Oncol 2009;MOSAIC研究6年OS数据更新使FOLFOX上升为NCCN指南一类优选推荐方案;ESMO 2014 Abstr. 502PD;总结;谢谢聆听！