国家基本药物制度.pptVIP

四、我市国家基本药物制度工作现状 （六）2014年1-7月采购平台运行情况 以乡镇卫生院、社区卫生服中心为单位在省级基本药物采购平台上按需要品种进行报计划，由各区卫生计生局（或社区卫生管理办公室）进行集中审核，提交省药采中心确认计划后，药品配送企业按照省药采中心确认的计划单，为采购单位进行基药配送。各单位在采购平台运行良好。 四、我市国家基本药物制度工作现状 （七）2014年1-7月基药结算情况 单位 结算平台 结算方式 鄂城区 未填报 基层医疗卫生机构直接与配送企业结算 华容区 未填报 区卫生计生局集中与配送企业结算 梁子湖区 未填报 基层医疗卫生机构直接与配送企业结算 葛店开发区 未填报 基层医疗卫生机构直接与配送企业结算 社区 未填报 基层医疗卫生机构直接与配送企业结算 国家基本药物制度政策解 读  提 纲 一、为什么要实施国家基本药物制度？ 二、什么是国家基本药物？ 三、我国基本药物制度 四、我市基本药物制度工作现状 五、存在的主要问题 六、下一步工作打算 一、为什么要实施国家基本药物制度？ （一）提高贫困人群对基本药物的可及性，维护“人人都有健康”。 深化医药卫生体制改革的目标就是实现人人享有基本医疗卫生保健服务。中央提出“保基本、强基层、建机制”的原则，通过实施国家基本药物制度，使绝大多数人群能够用得起药，看得好病，以切实减轻群众看病用药负担。 保障健康权是政府应尽的职责和义务。但国家和地区之间的贫富差距较大，不可能实现全民免费用药。美国是世界上第一大经济体，奥巴马竞选口号就是解决全民医保问题，两届过去了，至今尚未解决。中国是发展中国家，人均收入不高，“看病难、看病贵”的问题更为突出。 疾病的种类很多，同一疾病治疗的途径也很多，患者的需求也不一样，选择不同的药品均可达到相同的效果。药品的价格随市场经济的变化较大。因此，可以遴选一些价格相对便宜、效果肯定的药物，来满足绝大多数人群的需求，实现医疗的公平可及性。 一、为什么要实施国家基本药物制度？ （二）促进合理用药，提高药品使用的科学性，从而进一步提高人民群众的健康素质。 基本药物制度推行的初衷是为了缓解群众“看病贵”问题，一个切入点便是取消医疗机构以药养医的机制，从根本上切断医院与药商之间的利益链条，规范医生的用药行为，将安全、有效和价廉的药品用在患者身上。 目前，群众对医药费用增长过快意见很大。造成医药费用增长过快的一个重要原因是用药不规范、药品价格虚高。 过去，国家财政困难，对卫生的投入不足。为了弥补不足，国家出台一个药品加成15%的政策。在某种意义上，缓解了医疗卫生机构的运行压力，同时，也建立了一种逐利机制。绝大多数基层医疗卫生机构加成率达到100%。医生个人还有回扣。因此，滥开药、大处方的问题比较严重（如乱用抗生素、“三糖一素”），加重了患者的经济负担，也造成患者身体的危害。 二、什么是国家基本药物？ （一）概念 20世纪70年代，WHO 提出“某些药品比其他药品更为重要”的基本药物理念，从满足大多数人们的需要出发，由政府主导、科学地、有组织地精选有限的药品目录作为国家药品政策的重要组成部分。 30多年来基本药物虽然每两年更新一次目录具体概念经历了重大发展，然而，这一基本理念并没有变化。 二、什么是国家基本药物？ （二）演变 1977年：最重要的、基本的、不可缺少的、满足人们所“必需”的药品。 1985年：概念内涵延伸，即基本药物还必须与合理用药相结合。 1999年：满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受的起的药品”。(涵盖了需要、供应、价格、社会经济能力等要素)。 2002年：满足人们基本的健康需要，根据公共卫生的现状、有效性和安全性以及成本-效果比较的证据所遴选的药品。这些药品在任何时候均应保证有足够的数量、适宜的剂型及个人和社区能承受的价格。 二、什么是国家基本药物？ （三）基本药物的要求 ◆ 与公共卫生有关，满足所有居民基本药物需求，意味着主要由政府免费提供。 ◆ 证明有效性和安全性，经过长期临床使用 ◆ 相对低廉的价格，更好地为贫困人群使用 ◆ 随时可以获得适当的数量，生产工艺成熟。 ◆ 可承受性，医疗卫生体系能否承受免费提供。 二、什么是国家基本药物？ （四）各国基本药物目录