产后出血奥克司考核(三站).docVIP

产后出血病案 病人一般资料：产妇 王红，女，30岁，汉族 ，教师，本科文化，职工生育保险病人，已婚，有一子5岁。 主诉：停经40周，下腹阵痛5小时伴阴道流水2小时 现病史：该妇既往月经规则，末次月经2017-03-15，预产期2017-12-22，早孕反应明显，未治疗好转，孕早期无上呼吸道感染史，无毒物、放射物接触史，孕4+月自觉胎动至今，孕期多次产检，唐氏筛查、四维检查正常。孕晚期无头晕、眼花，无胸闷、心悸，无下肢浮肿，无皮肤瘙痒。现停经40周，下腹阵痛5小时伴阴道流水2小时，于2017-12-24 10:00遂来我院待产。该妇一般情况可，无阴道流血。近期饮食、睡眠、二便正常。 月经史:初潮年龄 16 岁,经期 7 天/周期 30 天，经量(中等),痛经 有 白带 量中，无异味 。 孕产史:人工流产 0 次，阴道分娩 1 次，剖宫产 0 次，早产 0 次，过期产 0 次，现有子女:男 1 人，女 0 人。 家族史:家族没有什么遗传病，父母都健在，母亲无产后出血史,自己无产后出血分娩史。 体格检查 体温:36.8℃，脉搏:76次/分，呼吸:19次/分，血压:110/70mmHg，身高:160cm，体重:70kg，体态: 孕妇。发育：正常，营养中等，神志清楚，痛苦面容，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射存在，双肺呼吸音清，未未及干湿啰音，心音有力，律齐，腹平软，肝脾未触及，压痛（+），四肢活动自如，未引出病理征。 专科检查： 外 阴:瘢痕: (-) ,水肿: (-) ,静脉曲张: (-) 胎监: 胎心130次/分，宫缩30秒/3分，测宫高：38cm，腹围：116cm，估计胎儿大小4000g。 内诊：宫口开大10cm，先露：头， S+2，胎膜破，见羊水清，骨产道，软产道未及异常。给予导乐分娩指导。 于10:30分钟自然分娩一体重4300克的活男婴，分娩后常规臀部放置聚血器，胎盘10：45娩出，计算总产程5.5小时，阴道出血量达500毫升，出血速度快。 初步诊断:产后出血 一考核目标 知识: 1.产后出血产妇的入院宣教 2.胎心监护，静脉留置针，产后出血抢救技术 4产后出血产妇的病人病情观察和应急处理能力。 态度: 1.严谨，慎独，有耐心，责任心，动作迅速，反应敏捷。 2.保护病人的隐私。 3.抢救病人生命为主，关心病人，已病人利益为重。 二．各考站考核资料 备考室 考前备考时间为10分钟 考站背景及任务签：（备考者入备考室，该签给备考者提前了解任务） 1. 病例介绍：产妇 王红，女，30岁，汉族 ，教师，本科文化，职工生育保险病人，已婚，有一儿子5岁，现立即入产房。 2、时间：入院当天（2017-12-24）。 3、你需要做的是：作为王红的助产士，完成入院评估、体检、入院宣教以及针对病情变化的应急处理能力，完成护理护理措施。 考核流程 患者入院，予以入院评估、体格检查、入院宣教 ↓ 助产（胎心监护仪监测） ↓ 该妇阴道大量出血约500ml，出血速度快 ↓ 立即给予开通两组静脉留置通道输平衡液(同时通知医生) ↓ 给予吸氧、心电监护、抽血、备血 ↓ 遵医嘱完成产后出血的抢救 第一站 病例介绍：产妇 王红，女，30岁，汉族 ，教师，本科文化，职工生育保险病人，已婚，有一儿子5岁，现立即入产房。 2.（考站背景及任务签） 时间：入院当天 地点：产房 你需要做的是： 对病人进行入院评估——问诊、体格检查， 对病人进行入院宣教 完成产妇的助产 第二站 1.病例介绍：产妇 王红，女，30岁，汉族 ，教师，本科文化，职工生育保险病人，已婚，有一儿子5岁，现立即入产房。 2. （考站背景及任务签） 时间：入院当天 地点：产房 3.你需要做的是：观察病情，根据情况给予相应处理，护理措施的实施。 【用物准备】 考站背景用物：SP（模拟人-女）、床、被褥、枕、病号服、病历、利器盒 污物桶，平衡液， 考生操作用物：1)胎心监护仪、绷带，耦合剂，卫生纸。 2)静脉留置针、贴