放疗肿瘤内科临床诊疗指南和技术操作规范标准[详].doc

WORD 格式 整理 PAGE 学习 参考 资料 分享 临床诊疗指南及技术操作规范 放疗肿瘤内科分册 前言 为规范我院医务人员的诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，使医务人员在执业过程中，有法可依，有据可查，我院组织各专业带头人、专家、技术骨干，于2013年编写了《临床诊疗指南和技术操作规范》。 当前医学科学技术迅猛发展，新理论、新技术、新设备不断涌现，为适应医学的进步，我院今年在《诊疗指南与技术操作规范》（2013年版）的基础上，参照中华医学会《临床诊疗指南》（人民卫生出版社）和中华医学会《临床技术操作规范》（人民军医出版社），结合我院的实际，重新编写完成《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》。2016年版《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》内容丰富翔实，具有科学性、权威性、先进性、指导性的鲜明特点，供我院医疗专业人员在临床医疗工作中参照使用。 由于水平所限和编写时间紧迫，2016年版《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》难免存在疏漏和问题。请大家在临床实践中认真总结，及时提出建议和意见，以便再版时补充修改。 医务部 2016年6月 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc461978429 第一部分 临床诊疗指南 PAGEREF _Toc461978429 \h 5 HYPERLINK \l _Toc461978430 第一节 肺癌诊疗指南 PAGEREF _Toc461978430 \h 5 HYPERLINK \l _Toc461978431 第二节 胃癌诊疗指南 PAGEREF _Toc461978431 \h 12 HYPERLINK \l _Toc461978432 第三节 乳腺癌诊疗指南 PAGEREF _Toc461978432 \h 17 HYPERLINK \l _Toc461978433 第四节 肝癌诊疗指南 PAGEREF _Toc461978433 \h 26 HYPERLINK \l _Toc461978434 第五节 胰腺癌诊疗指南 30 HYPERLINK \l _Toc461978437 第六节 结直肠癌诊疗规范 PAGEREF _Toc461978437 \h 34 HYPERLINK \l _Toc461978438 第七节 宫颈癌诊疗指南 PAGEREF _Toc461978438 \h 38 HYPERLINK \l _Toc461978439 第八节 食管癌诊疗指南 PAGEREF _Toc461978439 \h 43 HYPERLINK \l _Toc461978442 第九节 恶性淋巴瘤诊疗指南 PAGEREF _Toc461978442 \h 48 HYPERLINK \l _Toc461978448 第十节 三阶梯镇痛诊疗指南 PAGEREF _Toc461978448 \h 53 HYPERLINK \l _Toc461978449 第二部分 临床技术操作规范 PAGEREF _Toc461978449 \h 56 第一节 HYPERLINK \l _Toc461978450 胸腔穿刺术操作规范 PAGEREF _Toc461978450 \h 58 第二节 HYPERLINK \l _Toc461978451 人工呼吸术操作规范 60 第三节 HYPERLINK \l _Toc461978452 腹腔穿刺术操作规范 PAGEREF _Toc461978452 \h 63 第四节 HYPERLINK \l _Toc461978453 骨髓穿刺术操作规范 PAGEREF _Toc461978453 \h 65 第五节 HYPERLINK \l _Toc461978454 心包穿刺术操作规范 PAGEREF _Toc461978454 \h 68 第六节 HYPERLINK \l _Toc461978457 腰椎穿刺术操作规范 70 第七节 HYPERLINK \l _Toc461978459 胸腔闭式引流术操作规范 PAGEREF _Toc461978459 \h 72 HYPERLINK \l _Toc461978460 第一部分 临床诊疗指南 一、 肺癌诊疗指南 1 【制定规范的依据】 《临床肿瘤内科手册》中国医学科学院肿瘤医院编著 2 【诊断依据】 2.1 高危人群 有吸烟史和/或肺癌高危职业接触史（如石棉），年龄在45岁以上者。 2.2 临床表现 2.2.1 肿瘤所引起的局部和全身症状：咳嗽、血痰、胸闷憋气或胸痛、发热气促。 2.2.2 肺癌外侵与转移的症状；上腔静脉综合症、声音嘶哑、Hor