外科常用药用法与注意事项.pptVIP

外科常用药用法与注意事项 一、抗生素 1、哌拉西林舒巴坦钠＞30分钟适用于对哌拉西林舒巴坦钠耐药对本品敏感的产内酰胺酶致病菌引起的下列感染。1呼吸系统感染。2泌尿系统感染。 不良反应1胃肠道反应2皮肤反应 2、头孢哌酮钠他唑巴坦钠＞30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药，对本品敏感的产内酰胺酶细菌引起的中重度感染，1呼吸系统感染2泌尿系统感染 不良反应1胃肠道反应2皮肤反应 3、舒普深（头孢哌酮舒巴坦钠）＞30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染，泌尿系感染，胆囊炎，胆管炎和其他腹腔内感染等。 不良反应1胃肠道反应2皮肤反应 4、甲硝唑＞60分钟。 二、抑酸药 1、奥美拉唑 2、泮托唑拉 3、洛赛克 ： 适应症：作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡 用法用量：静脉滴注‘本品溶解后静脉滴注时间应在20-30分钟或更长。禁或其他溶剂止用其他药物溶解和稀释。 三、止血药 1止血敏，酚磺乙胺注射液 适应症：用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血。 用法用量：1肌肉或静脉注射。静脉滴注。2预防手术后出血，术前15-30分钟静滴或肌注0.25-0.5，必要时2小时后再注射0.25 2、卡洛磺钠 适应症：用于泌尿系、呼吸道、上消化道、和妇产科出血疾病，对泌尿系统疗效较为显著，亦可用于手术后出血的预防及治疗等。 用法用量：静脉滴注，每次80毫克。 不良反应：个别患者出现恶心、眩晕及注射部位红、痛，未见严重不良反应。 3.巴曲亭 适?应?症 本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。 用法用量：临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。 四、镇痛解痉药 吗啡 适应症：本品为强效镇痛药，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静, 并减轻心脏负担。应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入嗜睡。因本品对平滑肌的兴奋作用较强，故不能单独用于内脏绞痛（如胆绞痛等），而应与阿托品等有效的解痉药合用。本品不适宜慢性重度癌痛病人的长期使用。 用法：皮下注射、静脉注射 不良反应：1．连用3～5天即产生耐药性，1周以上可成瘾，需慎用。但对于晚期中重度癌痛病人，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。 2. 恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应。 3．本品急性中毒的主要症状为昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称，或呈针尖样大，血压下降、发绀，尿少，体温下降，皮肤湿冷，肌无力，由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。 4. 中毒解救 可采用人工呼吸、给氧、给予升压药提高血压，β-肾上腺素受体阻滞药减慢心率、补充液体维持循环功能。静脉注射拮抗剂纳洛酮0.005～ 0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗药。 禁忌症：呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。 五、抗过敏药 1、地塞米松 2、盐酸异丙嗪注射液 六、镇静药 1、地西泮注射液 2、氟哌啶醇 七、肠道准备药 1、恒康正清 2、开塞露 3、便塞停 4、甘露醇 八、治疗前列腺增生药 1、保列治 2、哈乐 3、 高特灵 九、降压药 1、开博通 2、 倍他乐克 3.、拜新同 4.、波依定 5.、安内真 十、利尿药 1、螺内酯：保钾利尿 2、呋塞米 十一、外用药 碘伏、75%酒精、石蜡油、松节油 十二、化疗药 紫杉醇 【不良反应】 1 过敏反应：发生率为39%，多数为1型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 2 骨髓抑制： 贫血较常见。 3 神经毒性：周围神经病变，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常。4 心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。30%有心电图异常改变。 5 肌肉关节疼痛 6 胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎。 7 肝脏毒性。8 脱发：发生率为80%。 9 局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。 【注意事项】 1.为预防有可能发生的过敏反应，紫杉醇治疗前应用地塞米松，苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。 2 配制紫杉醇时必须加以注意，宜带手套操作。倘若皮肤接触本品，立即用肥皂彻底清洗皮肤，一旦接触粘膜应用水彻底清洗。 3 静脉注射时一旦药液