第三章局部血液循环障碍.pdfVIP

第三章 局部血液循环障碍  局部血液循环障碍的常见表现 1. 血管内循环血量的异常 • 过多--充血：动脉性充血、静脉性充血 • 过少--缺血 2. 血管内容物及血液性状的异常 • 血栓形成 • 栓塞 • 梗死 3. 血管壁完整性与通透性的变化 1) 出血 • 破裂性出血 • 漏出性出血 2) 水肿、积液 第一节充血 • 器官或组织内血液含量增多的现象，称 为充血。 动脉性充血(arterial hyperemia) •主动性充血 充血 静脉性充血(venous hyperemia ) •被动性充血 •淤血(congestion) 正常 动脉性充血 静脉性充血  动脉性充血 • 定义：局部器官或组织由于动脉血输入过多 而发生的充血。 • 分类 1. 生理性充血 2. 炎症性充血 3. 减压后充血 • 病变：器官或组织内细动脉扩张，器官体积略 增大、色鲜红、温度升高，多对机体有利。  静脉性充血 • 定义：局部组织或器官由于静脉回流受阻使血 液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血。 局部性—静脉受压 静脉腔阻塞 •原因 左心衰竭 全身性—心力衰竭 右心衰竭 全心衰竭  静脉性充血 • 病变  大体:器官体积增大， 重量增加，紫红色， 温度下降，切面湿润 多血。  镜下:器官内的小 静脉和毛细血管 扩张，充满血液。  后果： 1.淤血性水肿 2.淤血性出血 3.实质细胞萎缩、 变性或坏死 4.淤血性硬化，间 质细胞增生 重要器官的淤血 1. 肺淤血 • 原因：多为左心衰竭 • 病变 早期：肺泡腔内可见大量 水肿液，肺泡壁上的毛细 血管和小静脉扩张． •肺急性淤血 肺泡腔内充 满淡嗜酸性、 均质状物， 此为水肿液， 富含蛋白。 晚期： 1.肺泡腔内可见出血， 并有巨噬细胞吞噬 红细胞在胞浆内形 成含铁血黄素即心 衰细胞（heart failure cells) 2. 间质纤维组织增生 •肺泡腔心衰细胞 肺泡腔内有成