第十二章药物疗法.pptVIP

〖告 知〗 １．药物过敏试验的目的，询问用药史、过敏史、家族史。 ２．药物过敏试验时首选前臂掌侧下段内侧，因为该部位皮肤较薄，易于进针，并且肤色较淡，易于辨别皮内试验结果。 ３．进行药物过敏试验时，尽量不要离开护士的视线范围，20min后观察结果。 ４．患者如出现呼吸困难、皮肤瘙痒等不适时，应尽快告知护士，及时解决过敏反应。 ５．拔针后不能按压或揉擦注射部位，防止皮丘消失，影响过敏试验结果的判断。 常用注射法—皮内注射 〖准 备〗 护士准备 患者准备 用物准备 环境准备 常用注射法—皮内注射 着装整洁、洗手、戴口罩，掌握沟通交流技巧 （1）明确皮内注射目的，准备好相应体位。 （2）常用注射部位准备 药物过敏试验选择前臂掌侧下段内侧 卡介苗接种部位常选择上臂三角肌下缘。 注射盘、注射卡、无菌盘内备有配制好药液的注射器和针头，消毒毛巾与医用垃圾桶。如为药物过敏试验、另备0.1%盐酸肾上腺素、注射器与针头。 病室环境要清洁、安静、有足够的照明 常用注射法—皮内注射 核对解释：操作前 定位消毒 二次核对：操作中 进针注药 整理记录：洗手 快速拔针 再次核对：操作后 观察计时 〖操作规程〗 核对解释：操作前 定位消毒 二次核对：操作中 进针注药 整理记录：洗手 快速拔针 再次核对：操作后 观察计时 〖注意事项〗 １．若患者对注射的药物有过敏史，则不可作皮内试验，应与医生联系，更换其它药物。 ２．忌用碘类消毒剂，以免因脱碘不彻底，影响对局部反应的观察，且易和碘过敏反应相混淆。 ３．注射完毕，嘱患者勿揉擦或按压局部，以避免影响局部反应的观察。 常用注射法—皮内注射 常用注射法—2、皮下注射 H:将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法. 1.需在一定时间内产生药效，而药物不能或不宜经口服给药时 2.预防接种 3.局部麻醉用药 〖目 的〗 〖告 知〗 １．皮下注射的目的，常用注射部位的选择。 ２．长期进行皮下注射时，为防止局部出现硬结、药液吸收受限等，应在上臂三角肌、腹部、后背、大腿前侧及外侧等部位轮流交替进行。 ３．长期注射患者每次注射药液后，可以采用局部热敷的方法促进药液吸收，并可防止硬结、感染等并发症。 常用注射法—皮下注射 常用注射法—皮下注射 护士准备 着装整洁、洗手、戴口罩，掌握沟通交流技巧。 患者准备 用物准备 环境准备 （1）明确皮下注射目的，准备好相应体位。 （2）常用注射部位准备：上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧 。 注射盘、注射卡、1～2ml注射器、51/2～6号针头，根据医嘱备药液。 病室环境要清洁、安静、有足够的照明。 〖准 备〗 上臂三角肌下缘 常用注射法—皮下注射 〖操作规程〗 核对解释 定位消毒 二次核对 快速进针 整理用物 注入药液 按压拔针 再次核对 抽吸药液 洗手记录 预防接种 〖注意事项〗 １．对长期注射者，应建立轮流交替注射部位的计划，更换注射部位，以促使药物的充分吸收。 ２．刺激性强的药物不宜皮下注射。 ３．注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误。 ４．注射进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；对过于消瘦者，可捏起局部组织，穿刺角度适当减小。在三角肌下缘注射时，进针方向稍向外侧，以免药液注入肌层。 常用注射法—皮下注射 常用注射法—3、肌内注射 IM:是指将一定量药液注入肌肉组织的方法。 1.需要在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服的药物 2.药物不宜或不能静脉注射，要求比皮下注射更迅速发挥疗效 3.注射刺激性较强或药量较大的药物 〖目 的〗 〖告 知〗 １．肌内注射的目的、注意事项。 2. 长期卧床患者进行肌内注射可选择仰卧位、侧卧位、俯卧位，能自理的患者进行肌内注射时，可根据患者意愿，选择使注射部位松弛的卧位。 3. 肌内注射时注射量一般比较大、刺激性强，注射时护士会采取无痛注射技巧，减轻患者疼痛，如果局部出现硬结时，应尽快进行热敷。 常用注射法—肌内注射 准 备 护士准备 着装整洁、洗手、戴口罩，掌握沟通交流技巧 患者准备 常用注射体位准备 常用注射部位准备 环境准备 病室环境要清洁、安静、有足够的照明 用物准备 注射盘、注射卡、2～5ml注射器、6～7号针头，依医嘱备药 常用注射法—肌内注射 臀部注射 侧卧位时：下腿弯曲上腿伸直，肌肉放松 俯卧位时：两足尖相对 仰卧位用于危重及不能翻身的患者，限于臀中小肌注射 上臂三角肌注射：单手叉腰使三角肌显露 股外侧肌注射：以自然坐位为宜 常用注射体位准备 常用注射法—肌内注射 注射部位 选取肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。 常用的部位有： 1.臀大肌 2.臀中肌、臀小肌 3