传染病报告管理及系统新增功能介绍.pptVIP

传染病报告管理及系统新增功能介绍 疾病预防控制中心 一、传染病报告管理 报告病种 报告时限 传染病报告卡填写要求 病例分类 传染病相关登记 报告病种 报告时限 甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎或其他传染病和不明疾病爆发时，应于2小时内网络报告。 乙、丙类传染病应于24小时内进行网络报告。 传染病报告卡填写要求 统一使用2014年版传染病报告卡（已发至各单位邮箱） 填写项目完整，不缺项。（电话号码,家庭住址精确到组或门牌号、学生工作单位精确到班级,身份证号码） 性病时需填写附卡，内容包括婚姻状况、文化程度、接触史、感染途径、样本来源。 卡片编号：年份（四位数）+科室代码（两位数）+顺序号（四位数） 病例分类 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。 需报告病原携带者的病种：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病。 阳性检测结果仅限采供血机构对献血员2次初筛HIV阳性时才填写。 梅毒、淋病病例分类只能为实验室诊断病例和疑似病例。梅毒实验室诊断病例必须是梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性或显微镜检查查见梅毒螺旋体才能诊断，非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性不能作为实验室诊断依据。 尖锐湿疣、生殖器疱疹病例分类只能为临床诊断病例和实验室诊断病例。 生殖道沙眼衣原体感染病例分类只能为实验室诊断病例和病原携带者。 乙肝、丙肝、血吸虫病需区分急性或慢性。 （各种病例具体参考传染病诊断标准，已发至各单位邮箱） 2.1 传染病相关登记 门诊日志 出入院登记 检验部门、影像部门登记 传染病疫情登记 2.1.1 门诊日志 前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，日志登记数与挂号数或处方数相符合，符合率要求达85%以上，且应该包含所有最终诊断为法定传染病的病人记录。 门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（诊断）、发病日期、初诊或复诊等9项基本内容。 2.1.1 门诊日志 门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状。要求登记填写完整，分科室、分月份装订成册并保存3年备查。 对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史；对于14岁及以下的儿童，要填写家长姓名；对诊断（含疑似）为传染病的患者，要详细填写家庭住址及联系方式。 门诊日志上已报告的传染病应有“疫情已报”标记。 2.1.2 出入院登记 各住院部应设置出入院登记本，对住院病人的相关信息进行登记，不得漏登。 出入院登记本至少包括病人姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期）等12项基本内容。要求登记填写完整。 2.1.3 检验部门、影像部门登记 检验部门的检验登记本至少应包括：病人姓名、送检科室或医生、送检日期、检验结果、检验日期、异常结果反馈记录等项目。 影像部门的影像登记本至少应包括：病人姓名、送检科室、送检日期、影像结果诊断、检查日期、异常结果反馈记录等项目 2.1.3 检验部门、影像部门登记 检验科、放射科发现传染病阳性（异常）结果时，须将检查结果交至首诊医生处，由医生统一发放，同时电话报告预防保健科。如检验量大，可设立专门阳性报告领取处，统一发放，便于管理。 2.1.4传染病异常信息登记 传染病异常信息处理机制 传染病异常信息记录 传染病异常信息处理记录 传染病疫情报告管理自查 1.传染病漏报调查从两个层次进行：一是临床科室每日自查；二是全院（包括诊疗科室、辅助科室、辖区社区卫生服务站）每月自查； 2.本院传染病与突发公共卫生事件报告管理工作年终进行全面检查。 自查记录内容包括： 单位名称： 检查时间 ：某年某月某日几点到几点 检查人员 ：Xx（职务）、Xx（职务）、Xx（职务）、Xx（职务） 受检单位/科室、部门等、检查内容 、检查情况 、建议和整改措施 、奖惩记录 、单位内部通报情况 、整改情况 。 二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍 （一）报告管理模块 1、新增报告卡功能 必填项及填报要求见下一页表格。不按要求填报有逻辑提示。 二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍 录卡其他注意事项： 身份证号只能为数字和x（且x字母用小写），其他有效证件号填入备注中。 备注字数最多增加到60字符。 手足口病已为重症不能修改为否。 已为艾滋病人不能订正为HIV。 二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍 2、报卡浏览审核功能 查询：取消省级及以上查询的，查询个案量大于2000例时，改为由用户在线提交申请，一小时