儿少重点与总结(加强版).docxVIP

第一章 儿童少年生长发育（红色为重点，其他的是酌情加的） 儿少卫生学研究对象： 主要研究对象：中小学群体（7-18岁儿童少年，即儿童期与青春期）。 年龄范围：0~25岁，即出生婴儿到发育成熟的青年。 生长： 包括形态生长与化学生长，是细胞，组织，器官在数量，大小，重量上的增加或化学成分的改变。 发育： 指组织器官在功能上不断分化完善的过程，也包括心理、行为发育成熟的过程。 成熟： 指生长发育达到一定水平，个体在形态、生理功能、心理方面都已达到成人水平，具有独立生活和繁殖后代的能力。 儿童少年生长发育一般规律 遗传和环境的交互作用 连续性和阶段性的统一 生长的轨迹现象(growth canalization): 是指群体儿童少年在正常环境下,生长过程将按遗传潜能决定的方向,速度和目标发育. 赶上生长:又称追赶性生长, 出现在那些生长发育过程中曾因疾病,营养,心里应激等因素而出现生长迟缓的患儿;一旦这些不良因素被解除,机体立即就会出现向原有正常轨迹靠拢的倾向.这种倾向很强烈,年龄越小越明显,生长的加速度越大.这种追赶性生长,也是生长发育连续性的表现. 程序性和时间性的协调 动作-语言发育和线性生长规律 粗大动作(gross motor):按抬头,翻身,坐,爬,站,走,跑,跳的发育程序进行,即所谓的头尾发展规律(principal of cephalocaudal development); 同时粗大动作和精细动作(final motor)遵循近侧发展规律(principal of proximodistal development),即近躯干的四肢肌肉先发育,手的精细动作后发育. 生长发育的程序性： 头尾发展规律： 胎儿期形态发育表现为头部——躯干——四肢 近侧发展规律： 粗大动作和精细动作遵循由身体正中向侧面的发育程序进行表现为先近端在远端，先粗大后精细。 向心发展规律： 在童年期和青春期，身体各部位发展顺序是下肢——上肢，四肢——躯干。呈现自下而上，自四肢远端向中心去干的规律性变化。 生长模式（growthpattern） 是指器官、系统的成熟度随年龄而发生变化。 5类生长模式 ⑴一般系统型：表现为婴幼儿期增长加快，学龄前学龄期增长平稳，青春期又加快，青春后期逐渐停止。 特点：两次生长突增（胎-婴儿期和青春期）。 ⑵神经系统型：从出生到学龄前期增长迅速，6岁成熟度达到90%左右。 特点：一次生长突增，先快后稳，其快速增长阶段出现在胎儿期至6岁前。 ⑶淋巴系统型：儿童期增长很快，青春期达到高峰，成年时达到高峰的一半。。 特点：一次生长突增，有升有降。 ⑷生殖系统型：除子宫以外的器官，青春期以前几乎是停滞的状态，青春期已开始迅速加快。一次突增，先慢后快 (5)子宫型：子宫、肾上腺在出生时较大，其后迅速变小、青春期开始前才恢复出生时大小，其后迅速增大。 第二章 儿童少年身体发育 体格发育的阶段变化 第一生长突增期(first stage of growth spurt) 身长在全孕期平均增长50cm.突增期从孕中期开始持续至一岁末;其中仅在4~6个月期间的增长量即占胎儿期身长总增长量的50%.生后第1年又增长约25cm,第2年增长约10cm.到2岁时,身长已经达到成人身高的一半. 体重在整个胎儿期平均增长3000g.突增期从孕晚期开始至一岁末;其中仅孕晚期的增长量即占胎儿期总增长量的70%.到生后4~6个月时,体重已比出生时增长约1倍;2岁时的体重是出生时的4倍. 相对稳定期 2岁到青春发育期前，每年身高增长5~7cm体重2~3kg。 第二生长突增期 又称青春期生长突增(adolescent growth spurt),是青春期的首要表现之一.身高从每年增长5~10cm开始,逐渐进入突增高峰,一年可增长10~14cm,男孩高于女孩; 体重每年增加4~7kg,体重突增高峰时,一年即可增长8~10kg. 生长停滞期： 青春中后期开始，身高体重停止生长 第四章 青春期生长发育(考选择,区分什么激素,什么疾病) 青春期（adolescence） 是个体从童年向成年逐渐过渡的时期，是生长发育过程中一个极其 重要的阶段。年龄区间定为10～20岁。 WHO青春期定义： ①是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程； ②是个体从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程； ③是个体从经济的依赖性到相对独立状态的过渡。 青春期的发育特点: 体格生长迅速,以身高为代表的体格指标出现第二次生长突增. 各内脏器官体积增大,重量增加,功能日臻成熟. 内分泌功能活跃,与生长发育有关的激素分泌明显增加. 生殖系统功能发育骤然增快并迅速成熟,到青春晚期已具备繁殖后代的能力. 男女外生殖器和第二性征发育,使男女两性的外部形态特征差别更明显. 在体格,功能