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重视糖尿病的防治 主要内容 糖尿病患病及控制现况 糖尿病的病因、发病机制和诊断标准 糖尿病常见并发症 糖尿病的治疗 主要内容 糖尿病患病及控制现况 糖尿病的病因、发病机制和诊断标准 糖尿病常见并发症 糖尿病的治疗 糖尿病的分型 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他类型的糖尿病 2型糖尿病的病因 遗传 环境因素 婴儿期低体重 2型糖尿病的发病机制 胰岛素抵抗 胰岛β细胞功能缺陷 胰岛α细胞功能缺陷 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 试验前至少3天非限制膳食 试验开始前至少10小时不进食，但可进水 试验从清晨开始，先取空腹血，后饮葡萄糖溶液 75克无水葡萄糖溶于250-300毫升水中，5分钟饮毕 取30、60、120分钟血标本 正常范围： 空腹 6.1mmol/l 30分钟 10mmol/l 60分钟 10mmol/l 120分钟 7.8mmol/l 根据静脉血的初步诊断 糖尿病: 空腹或 ? 7.0 (?126) 葡萄糖负荷后2h/或随机 ? 11.1 (?200 ) 糖耐量减低 (IGT): 空腹(如果测定)和 7.0 (126) 葡萄糖负荷后2h ?7.8(?140)且11.1(200) 空腹血糖受损(IFG): 空腹 ?6.1(?110)且7.0(126) 2h(如果测定) 7.8(140) 糖尿病的诊断标准 主要内容 糖尿病患病及控制现况 糖尿病的病因、发病机制和诊断标准 糖尿病常见并发症 糖尿病的治疗 主要内容 糖尿病患病及控制现况 糖尿病的病因、发病机制和诊断标准 糖尿病常见并发 糖尿病的治疗 糖尿病的治疗原则 安全、有效、平稳控制血糖 预防及延缓糖尿病相关并发症的发生和发展 血红蛋白是存在于红细胞内的一种蛋白质，功能是从肝脏运输氧到所有组织细胞 当血红蛋白与糖结合时就生成糖化血红蛋白 能稳定地反映2-3个月血糖平均水平 治疗糖尿病的五驾马车 糖尿病患者的饮食计划 最多摄入，将这些食物作为每餐的基础 如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、大米、新 鲜水果（不含糖)、蔬菜 中等量摄入，少量供应含蛋白食物 如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉、 坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶 最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和酒 如：脂肪、黄油、油类 糖尿病患者的运动 作 用: 胰岛素的敏感性 血糖 体重 方 法: 锻炼累计30分钟/天 中等强度2次/周, 注意事项: 运动项目因人而异. 注意调整进食及药物，以防低血糖. 注意防护，避免损伤, 特别是脚. 空腹血糖≥11mmol/L禁止运动. 治疗糖尿病的五驾马车 关于GLP-1 上世纪80年代，小肠内分泌细胞产生的一种激素可调节胰岛对进餐的反应，该激素在餐后会促进胰岛素的适量分泌，因而被命名为肠促胰素（Incretin），餐后胰岛素总量的60%是在其作用下分泌的。进一步研究显示，人体的肠促胰素主要有两种，分别是胰高糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖的促胰岛素多肽（GIP）。　　 血糖的自我监测 意义：对改善治疗的安全性和质量是必需的。 自我监测的方法和频率取决于治疗的目标和方式。应记录血液和/或尿液检查以及其他测定项目的结果。 筛查糖尿病并发症： 微血管并发症——视网膜病变、黄斑病、肾病变。 大血管（