妇产科生殖系统第二节.pptVIP

三.卵巢功能及周期性变化 1、卵泡的发育及成熟 卵泡发育 排卵前卵泡 三、卵巢功能及周期性变化 2、排卵 定义:卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程。 排卵的内分泌调节： 时间:下次月经前14天 三、卵巢功能及周期性变化 3、黄体形成——黄体期14天 排卵后 ，颗粒 细胞、 卵泡内 膜细胞 内陷， 并黄素 化，形 成黄体 三.卵巢功能及周期性变化 3、黄体形成 排卵后 ，颗粒 细胞、 卵泡内 膜细胞 内陷， 并黄素 化，形 成黄体 排卵后7-8天 黄体 4、黄体退化： 若卵未受精，排卵后9-10日黄体开始萎缩， 血管减少,黄色减退,细胞变性,萎缩的黄体 变成白体。黄体萎缩后月经来潮－新的卵泡 发育－新的周期开始。 三、卵巢功能及周期性变化 三、卵巢的功能与周期性变化 卵巢合成和分泌的性激素均为类固醇激素， 主要有：雌激素、孕激素、少量雄激素。 除卵巢外，肾上腺皮质也分泌少量雌、孕激素 目前认为排卵前内膜细胞分泌Ｅ， 排卵后黄体细胞分泌Ｅ及Ｐ， 雄激素由卵巢门细胞产生。 2、雌、孕激素生理作用 部位 雌激素（Ｅ） 孕激素（Ｐ） 子宫 促子宫发育，使子宫内膜呈增生期改变 宫颈黏液分泌增多，稀薄、易拉丝。 使内膜分泌期改变，抑制子宫收缩；宫颈黏液分泌、粘稠 输卵管 促进输卵管发育和收缩，利于孕卵输送 抑制输卵管蠕动 卵巢 促进卵泡发育,调节卵泡内分泌功能 阴道 阴道上皮增生角化，阴道呈酸度,增强抗菌能力　 阴道上皮细胞脱落 乳房 促进乳腺腺管增生，抑制乳汁分泌 促进乳腺腺泡和小叶发育 垂体 正、负反馈调节 仅负反馈调节 其他 促进女性第二性征发育，降低循环胆固醇水平，维持和促进骨基质代谢。 促钠水潴留、钙盐沉积、 促进水钠排出 体温升高0.3－0.5 四、月经周期的调节 女性生殖系统的周期性变化称性周期。 下丘脑－垂体－卵巢轴（HPOA）又称性腺轴 性腺轴 是一完整而协调的神经内分泌系统 （2）主要生理功能 控制女性发育、正常月经和性功能，参与体内环境和物质代谢的调节。 四、月经周期的调节 下丘脑 垂体 卵巢 分泌FSH-RH LH-RH 分泌FSH LH 分泌E P 促使垂体产生 促性腺激素 对下丘脑、垂体产生 反馈作用； E有负正反馈(使之增加) P只有负反馈(使之减少) 促使卵巢中卵泡发育、 排卵、形成黄体 分泌性激素 下丘脑－垂体－卵巢轴的相互关系 四）月经周期的调节 卵巢黄体萎缩 月经来潮 Ｅ、Ｐ 解除下丘脑的抑制 分泌促性腺激素释放激素 垂体分泌促性腺激素 卵泡发育并分泌雌激素 雌激素 子宫内膜增生 Ｅ LH 负反馈 下丘脑和垂体促性腺激素 卵泡发育成熟 Ｅ 正反馈 LSH 成熟卵泡排卵 第二节 女性生殖系统生理 复习： 1、骨盆组成： 由骶骨，尾骨，左右两块髋骨组成。 2、骨盆的分界 以耻骨联合上缘、两侧髂耻缘及骶骨岬上缘连线为界，将骨盆分为上、下两部分 分界线以上为假骨盆 （大骨盆） 分界线以下真骨盆（小骨盆） 外生殖器： 阴阜、大阴唇、小阴唇 、阴蒂 、阴道前庭 内生殖器： 阴道、子宫、输卵管、卵巢 子宫韧带（功能） 圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带 邻近器官： 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾－累及附件 第二节 女性生殖系统生理 妇女一生各阶段的分期及生理特点 老年期 儿童期 青春期 性成熟期 围绝经期 一.女性一生的生理阶段及特点 1.胎儿期: 胎儿期 性染色体决定胎儿性别，XX合子发育为女性，XY 合子发育为男性，胚胎6周后原始性腺开始分化，8-10周出现卵巢结构，初级卵母细胞、原始卵泡形成，女性生殖道发育。 一.女性一生的生理阶段及特点 2.新生儿期:产后4周内 新生儿期 （1）妊娠期母体及胎盘女性激素的影响， 外阴较丰满，乳房略隆起或少许溢乳 （2）出生后女性激素水平迅速下降，出现 少量阴道流血 生理现象：短期内的少量溢乳和阴道流血 一.女性一生的生理阶段及特点 儿童早期：八岁以前，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态，生殖器官呈幼稚型。 3.儿童期:从出生4周到12岁左右 儿童期 儿童后期：八岁以后，下丘脑GnRH(促性腺激素)抑制状态解除，女性特征开始出现。 一.女性一生的生理阶段及特点 4.青春期:从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期 青春期 生理现象：月经初潮是青春期的标志 全身及生殖器官发育迅速。 第二性征发育 一.女性一生的生理阶段及特点 5.性成熟期:18岁左右开始，持续约30年