缺血性视神经病变.pptxVIP

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;;分类、病因和发病机制;01;;前部缺血性视神经病变:(anterior ischemic optic neuropathy,AION)为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血,致使供应区发生局部梗塞,是以突然视力减退、视盘水肿及特征性视野缺损(与生理盲点相连的扇形缺损)为特点的一组综合征;发病率约占90%。 后部缺血性视神经病变:(posterior ischemicopticneuropathy,PION)是指自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变,有视力下降视野缺损而无视乳头水肿的表现有人认为仅是临床推测,缺乏令人信服的诊断依据。 ;按发病原因分;动脉炎性缺血性视神经病变(arteritic AION) :是指由巨细胞性血管炎引起,病人年龄多偏大,常伴有大血管的炎症如颞动脉炎,多为双眼先后发病,视力损害较重。 非动脉炎性缺血性视神经病变(nonarteritic AION) :患者年龄较前者为轻,约有半数以上病人伴有高血压,25%的患者伴有糖尿病;大约25%的病人为双眼发病。;;;视神经血流供应和视神经头部解剖。 视神经血流供应大部分来自眼动脉(颈内动脉分支之一);02;;;;;;视野缺损表现;非动脉炎性前部缺血性视神经病变眼底荧光造影特点;视盘水肿消退后视盘色泽苍白,荧光素眼底血管造影早期缺血区相对性弱荧光,甚至整个视盘弱荧光,后期荧光正常或荧光着染。;;03;病史 临床表现 眼底荧光造影和视野检查 全身检查:血流变学检查、血压、血糖,头颅CT检查;;;04;;;;

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